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誤った造影剤を注入

注射器2



のりのり麻酔科医です。今日ご紹介するのはこのニュースです。

女性研修医が造影剤誤投与、女性患者死亡- MSN産経ニュース

国立国際医療研究センター(東京都新宿区)は18日、レントゲン撮影時に造影剤の誤投与があり、検査入院していた都内の女性患者(78)が死亡したと発表した。整形外科の女性研修医(29)が本来使用してはいけない薬剤を脊髄に投与、ショック性多臓器不全が起きた。センターは重大な医療事故と判断、警視庁牛込署に届けた。


まずはじめに、お亡くなりになられた方のご冥福をお祈りするとともに、ご遺族の皆様に心よりお悔やみ申し上げます。


記事を読む限り、本来髄腔内(脊髄くも膜下腔内)に投与が禁止された薬物を投与したことによって起きた医療事故のようです。

こういった医療事故が起きたとき、原因解明と今後の安全対策が見直されるのはいうまでもありませんが、最も重要なのは「誤投与した医師の責任」で終わらせない事です。


たしかに、誤投与した医師の知識不足も問題ですが、脊髄造影の際に「脊髄造影で使ってはいけない薬剤」が出てきた(あるいは常時手に届くところに置いてある)という「システム」も問題だと思います。


私は麻酔科なので、常に薬剤の「誤投与」と隣り合わせて仕事をしています。


麻酔方法によっては必要なお薬の種類が多く、同じサイズの注射器がいくつもあり、すべて透明な液体だと一見して区別がつきづらいので、注射器にマジックで薬の名前を書いておくだけでは間違えて投与してしまう可能性があります。


そのため、麻酔科医は劇薬や血管内投与してはいけない薬が一目でわかるように、色の違うシールをつける、色の違うペンで大きく印をつける、術前・術中・術後で使う薬を違うプレートに置く、など一種の「システム化」をして誤投与を予防しています。


あらためて、「人間は間違うもの」「ヒューマンエラーが起きる」という前提の危機管理の重要性に気づかされました。


身が引き締まる想いです。    




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【KBP】鰹節由来のペプチドに降圧作用


鰹節由来のペプチドに降圧作用を確認:日経メディカル オンライン

っというニュース。

和食にかかせないかつおダシ。そのモトとなる鰹節由来の成分に降圧作用がある事がわかったそうです。動物実験の結果を、ヤマキ株式会社の関英治氏らが10月26日まで大阪で開催されていた日本高血圧学会(JSH2013)で発表しました。

このニュースで出てくる鰹節由来の成分、その名も

鰹節由来ペプチド(KBP;Katsuo Bushi Peptide)

というらしいのですが、なんかこの略し方に見覚えが・・・


そう、なんとなく「AKB48」っぽくみえちゃうのはボクだけでしょうか。

だって、「Bushi」のあたりがちょっとキツいですもん!!



命名するときに、「AKBっボクない?どお!」みたいな雰囲気で決められていて欲しいな〜。

・・こんなこといったら、怒られちゃいますね。

ともかく、美味しい和食が体にいいと分かって嬉しいです



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tag : なるほど

病院に行くと病気になる??


「50代医師が結核感染=635人が受診―静岡」 時事通信10月15日(Yahooニュース)

っというニュース。

静岡県で50代の男性医師が結核を発症し、この医師の診察を受けた635人に感染の可能性があるとして、県が調査をすることを決めたそうです。
 

おそらく今後、保健所等で感染の可能性がある人の健康診断が行われるのだと思います。


それにしても、毎日100人以上の患者さんを診察する先生もいるので、万一医師が感染源になるとその影響は少なくないですよね。しかも、患者さんは感染症に抵抗力のある人ばかりではありません。


医師も人間ですから、どんなに気をつけていても、感染症にかかることはあると思います。

しかし、代わりの医師がいない場合は無理をしてでも仕事をすることもあるのではないでしょうか。

そういった環境が、感染の拡大に繋がってしまう可能性があります。


すぐに代診がみつかるシステムの世の中ならいいのですが・・・。


代診が依頼できない職場で働く医師は、第一に体調管理に気をつけなければいけませんね。


ボクもまずは自分のできること・・・手洗い・うがい・インフルエンザの予防注射をしっかりしようっと。



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tag : なるほど

下半期はいつから?


あっという間に秋ですね!!

今日は全国的に暑かったようですが、朝晩のひんやりした風が心地よいような、寂しいような。

夏好きのボクにとっては微妙な気分です。

まあ、そんなこともいってられないので、秋は秋で楽しまなきゃ!!


ってことで、10月になって今年度も下半期に突入しました。

ボクの職場でも多少の人事や週間予定の変化があり、新鮮な一週間がはじまっています。



下半期で思い出したのですが、少し前にこんな記事を読みました。

「東大9月秋入学見送りの波紋」(NHK時論公論)

世界の多くの大学と同じように、日本でも東京大学が9月入学を検討していましたが、4年後の全面的な移行を見送ったというニュースです。

なんでも、国家試験や就職試験の実施時期がこの動きに同調しないと、秋入学の学生にデメリットが多いというのが大きな理由のようです。

社会全体が9月入学を受け入れないと、実現は難しいのでしょうね。

「春夏秋冬」という言葉がある通り、桜咲く春に年度がはじまる!!という日本の習慣は簡単には変わらないのではないでしょうか!?


秋に入学ということは、夏に卒業・・・

暑くて袴や着物も着られないし!!くぅ〜


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tag : あるある

タミフルの有効期限の決め方


「不器用な男」

不器用な男

タミフル使用期限、3年延長=厚労省(時事通信)

っというニュース。

厚生労働省は2日、国と都道府県が備蓄し、今年度中に使用期限を迎える抗インフルエンザ薬タミフルについて、期限を3年間延長することを明らかにしたそうです

タミフルの有効期間はこれまで7年間だったそうですが、製薬会社から10年間まで延長できると報告を受けたとして、田村憲久厚労相は同日の記者会見で「約1702万人分が廃棄せずに有効活用できる」と話した、とのこと。



なんでも、この3年延長のおかげで280億円相当のタミフルの廃棄を回避できたんですって!!

280億円分を廃棄するのは、たしかに凄まじくもったいないですよね・・・(汗)


2005年の新型インフルエンザのパンデミックの際に備蓄されたタミフルは、当初5年間の有効期限だったらしいのですが、その後2年延長されて有効期限が7年間になりました。

今回さらに3年延長され、結局有効期限が10年間になったのです。


280億円の税金が無駄にならなかったのは嬉しい事ですが、有効期限が2倍に増えるって・・・だれがどう考えても不思議ですよね(汗)

時間が経ったからって、タミフルが経年劣化に強くなるわけじゃないだろうし(笑)

もともと設定されていた有効期限が、製薬会社の利益の為に相当短く設定されていたか、税金を無駄にしないように、「廃棄にしない」ありきで有効期限を延ばしたとしか考えられません・・・(汗)

「有効期限」なのだから、それを過ぎたらタミフルが有効ではなくなるかも・・・ということだったんじゃないの?と考えちゃいます。

賞味期限がきれた食べ物も大概食べられるのはボクも経験済みですが(笑)、安全性が求められる医薬品ですから、「製薬会社がもう3年有効期限を延ばしても大丈夫って言ったから」ではなく、もうちょっと納得いく説明が必要ですよね・・・


っというわけで、調べてみました♪


まずはタミフルの有効期限の決め方です☆

正しい情報かどうか良くわかりませんが(笑)、とても分かり易いブログを発見!!

「薬作り職人のブログ」
↑コレです♪

このページによると、

なんでも、(以下、太字の斜め文字は「薬作り職人のブログより抜粋引用」)

・・・<のりのり中略>・・・タミフル(カプセル剤)の場合、シートに包装された状態のまま、気温25℃、湿度60%の条件で60ヶ月(5年間)保存した場合、ほとんど有効成分の分解は認められませんでした(分解物がわずかに発生(約0.1%)しましたが、これは許容範囲とされています)。そのため、タミフルの有効期限は5年とされているのです。

この有効期限は、長期保存試験の期間を延ばすことで延長することができます。タミフルの場合、新型インフルエンザにそなえた大量の備蓄が必要とされるので、経済的・公衆衛生的に考えて、有効期限はできるだけ長い方が望まれます。そのため、保存期間を7年に延長した安定性試験が行われ、現在では備蓄用に限って有効期限が7年と定められています。
・・・<のりのり中略>・・・


っということらしいです。(引用させて頂いたブログは2009年5月21日のものです。今回、備蓄用に限らずタミフルの有効期限は10 年とされました。)

そうすると、製薬会社が長期保存試験を延長して行った結果で、より長期に保存しても安全だと判明し、どんどん有効期限が延長する可能性があるってことなんですね〜


はじめは5年保存して、成分が変わっていないかチェックして大丈夫だから有効期限は5年!!

さらに2年保存しても成分的に大丈夫だったから有効期限は2年延長!!

さらに3年長期保存試験をしたけど大丈夫だったから3年延長!!

というわけだったんです


やっと安心できました(汗)


念のため日本でタミフルを販売している中外製薬のホームページを観てみると・・・

中外製薬株式会社[本社:東京都中央区/代表取締役会長 最高経営責任者:永山 治](以下、中外製薬)は、F. ホフマン・ラ・ロシュ[本社:スイスバーゼル市/CEO:セヴリン・シュヴァン](以下、ロシュ社)より輸入し、国内に向けて製造販売を行っている抗インフルエンザウイルス剤『タミフルカプセル75』について、今後製造する製品より使用期限を従来の7年から10年に延長することをお知らせいたします。

中外製薬は、ロシュ社が実施したタミフルカプセル75の安定性に関する試験成績を評価し、使用期限を10年に延長することが可能であると判断しました。

なお、『タミフルドライシロップ3%』の使用期限は、本年度新規製造分から7年となります。

中外製薬は、今後もインフルエンザ感染症の流行に備え、タミフルの供給に万全な体制を整えて参ります。

って書いてありました。

当然、「安定性に関する試験成績」をもとに判断したんですね☆

ニュースを切れ端だけで判断してはいけませんね〜てへ


でも・・・厚生労働省のホームページには、ちゃんとした説明がみつけられず!!・・・シクシク

もう!厚生労働省ったら、不器用なんだからん



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tag : なるほど 大企業

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