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「マッコリ」のアクセント♪


ッコリ?・・・マッコリ?!」


丸鶏 もと家
丸鶏 もと家 / Norio.NAKAYAMA



先日、1ヶ月の麻酔科研修を終えたH先生と焼肉を食べに行きました
(→H先生の事を良く知りたい方は
この記事も読んでくださいね(笑))


はじめの数杯は生ビールでお肉を胃に流し込み、お腹が落ち着いたあとは韓国の濁り酒「マッコリ」をいただきました。

最近は日本でも売られているのでご存知の方も多いと思いますが、ちょっと説明を入れると・・・

マッコリは米を主原料とするアルコール発酵飲料で朝鮮半島の伝統酒の一種。アルコール度数は6-8%程度で、同じく米を主原料とするが段仕込みと割水を経る日本酒、にごり酒の半分程である。麹により糖化された米の強い甘味があり、またタンパク質やビタミン類に富む。乳酸醗酵により雑菌の繁殖が抑えられる点は日本酒と同じであるが、一般にマッコリでは乳酸菌飲料のような微かな酸味と炭酸発泡の味がより顕著である。醗酵を止めていないものも多く、醗酵の進み過ぎたマッコリは酸味と炭酸が強烈になる。生マッコリは劣化が早いので長期保存が不可能である。(Wikipediaより引用抜粋)


そう!乳酸菌飲料のようなさわやかな酸味がちょうど焼肉にあうんですよね〜!!うっとり

で、焼肉を食べながら「うめ〜♪」とマッコリの追加をH先生にお願いしたときに、ふと疑問が生じたんです!!

・・・「マッコリ」ってどこにアクセントがくるんだろう?!(汗)


というのも、いつもボクはっぱい」と同じアクセントでッコリ」と頼んでたんですけど、

H先生は「インテリ」と同じアクセントで「マッコリ」と発音していたんです!!

うう・・・全然考えた事がなかったから、どっちが正しいのかわからない・・

っていうか、「もっり」と同じで「マッリ」かもしれないし、語尾にアクセントがくる「マッコかもしれないし!!(笑)



こ・・・このままでは「マッコリ」を注文する度に、店員さんの反応をみながら恐る恐る「マ・・・ッコリ?・・ください・・」と言い続けなければいけない人生になってしまう・・・!!


それではいけないと思って、Googleさんで調べました(笑)!!


いつものWikiさんには詳しい説明はあるけれど、アクセントについてはナッシング・・・(泣)

知恵袋系でもスッキリはしませんでした(汗)

一般のブログでYouTubeの
「ソウルマッコリのCM by チャングンソク」を紹介しているものがあったので動画をみてみると、グンソクさんが「おっぱい」とおなじ発音で「マッコリ」と言っていたのでこれが正解かなと思いました!!

ただ、単に「マッコリ」じゃなくて「ソウルマッコリ」と言っていたので「ソウル」が修飾されて少しアクセントが変わってるかもしれないですけど・・・

う〜ん。

ッコリ・・・マッ・・・マッコ・・・難しいですね




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tag : あるある

脳神経の覚え方♪



「く・・・苦しいかな?!」

パズル


今日は学生時代の思い出を少しお話しします。

「一生勉強」という言葉はどんな職業にもあてはまるとおもいますが、医師には特に必要な言葉だと思います。

自分が患者さんだったら、詳しく知っている人から最新の治療を受けたいですもんね。

知識的には「オタク」の方が医師として好まれるのかもしれません(笑)


今では必要に迫られて?(笑)ちゃんと勉強をしているボクですが、学生のときは勉強が超〜嫌いで大変でした・・・(汗)

一般的に「暗記をするんじゃなくてしっかり理解をすれば覚える事が少なくてすむ」ってことがよくあると思いますが、医学部の試験って教科数が多くて範囲も広いので、単純に覚える事も多いと思うんです(汗)

そのため、よく「語呂合わせ」をつくって必死で暗記をしていました。

もともと語呂合わせが存在するものもあるんですが、覚えづらいと感じたら「オリジナルの語呂」をつくっていたんです。

たとえば、脳神経の覚え方です。

脳神経というのは脳みそからでている末梢神経のことで、運動神経もあれば感覚神経もあります。

全部で12対あるんですが、名前と順番を覚えなければいけないんですよね・・・

↓↓↓こんな感じ

第Ⅰ脳神経:嗅神経(きゅうしんけい)
第Ⅱ脳神経:視神経(ししんけい)
第Ⅲ脳神経:動眼神経(どうがんしんけい)
第Ⅳ脳神経:滑車神経(かっしゃしんけい)
第Ⅴ脳神経:三叉神経(さんさしんけい)
第Ⅵ脳神経:外転神経(がいてんしんけい)
第Ⅶ脳神経:顔面神経(がんめんしんけい)
第Ⅷ脳神経:内耳神経(ないじしんけい)
第Ⅸ脳神経:舌咽神経(ぜついんしんけい)
第Ⅹ脳神経:迷走神経(めいそうしんけい)
第Ⅺ脳神経:副神経(ふくしんけい)
第Ⅻ脳神経:舌下神経(ぜっかしんけい)



数字がドラクエみたいでかっちょいいのですが、学生のときはそんなことをいっている場合じゃありませんでした(笑)


よくある覚え方は・・・

「嗅(か)いで視(み)る、動(うご)く車(くるま)の三(さん)の外(そと)、顔(かお)聴(き)く咽(のど)は迷(まよ)う副(ふく)舌(ぜつ)」
のような感じだったと思いますが、

これでは、じぇ〜んじぇん(全然)覚えられなかったんです・・・

嗅いで視る、動く車の三の外・・・くらいまではいいのですが、顔聴く咽は・・・あたりからもうだめでした(笑)

なので、自分で考えた語呂が・・・

「急死した!!童顔カツさん外人顔負け、内緒の舌技冥福したか。」です

↓↓↓それぞれこういう対応です♪

「急(嗅)死(視)した、童顔(動眼)カツ(滑)さん(三)外(外)人顔(顔)負け、内(内)緒の舌技(舌)冥(迷)福(副)したか(舌下)。」


こんな風に「カツさん」という人の事を説明した文にしたんですよ〜
※実在の人物とは関係ありません(笑)

う〜ん!!わかりやすい!・・・かな?(笑)ふふふ


実は、いまでも脳神経を思い出すときはこの語呂合わせを使ってます!!

かなり長持ちしてますよ!!この語呂は〜☆

もし脳神経を明日までに覚えなきゃいけない人は、是非使ってくださいね〜


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tag : なるほど 試してみたい

術後の「震え」


「さむいよ〜!!」


ペンギン


みなさんは最近、「ガタガタ、ブルブル」・・・してますか?

ボクは、今年1月に降った大雪の最中に渋滞に巻き込まれ、おしっこをもらしそうになったときにガタガタ、ブルブルしました(笑)

だいぶ時間が経っちゃいましたが、「術後のガタブル」についてのご質問があったので今日は記事にします。
→新しいサイト「のりのり麻酔科医のブログDX」で読む!!
→関連記事「お肌のぬくもり」を読む!!
→ちょっと関連記事「手術室の沖縄」を読む!!



手術を受けた事のある方は分かるかもしれませんが、手術直後にガタガタ、ブルブル(以下ガタブル)することがあります。

これを専門用語でシバリング(shivering)といいます。

インフルエンザや風邪などで高熱がでるときに、「ガタブル」したことはありませんか?

ちょうどそれと同じ事なんです。

この「ガタブル」を理解するためには、まず通常の人間の体温調節のしくみを理解しなくてはいけません。

人間の体温調節は、エアコンの温度調節に似ています。

エアコンは設定温度がありますよね?

人間も同じように体温の「設定温度」があるんです。

この「設定温度」のことを、「セットポイント」と言ったり、実際は特定の温度ではなく設定温度には「幅」があることから、今は「閾値間域(いきちかんいき)」なんて呼ばれます。

この「設定温度」より体温が上回ったときは、体温を下げる反応が働き、「設定温度」より体温が下回ったときは、体温を上げる反応が働きます。

体温を下げる反応には、「血管を拡張して熱を放散する反応」や「発汗して熱を逃がす反応」があり、

体温を上げる反応には、「血管を収縮させて熱を逃がさないようにする反応」や「熱産生をうながす物質が活性化される反応」、「筋肉が律動的に収縮する事で熱を産生させる=シバリング=ガタブル」という反応があるわけです。

したがって、術後に起きるガタブル=シバリングというのは、体内に入り込んだ病原体をやっつけるために発熱するという、「風邪」のときと同様のしくみで、手術の侵襲で生じた炎症物質のせいで体温の「設定温度」があがって起きるものなんです。

たとえるなら、現在の体温が37.5℃で十分暖かいのに、手術の侵襲によって「設定温度」が38.5℃に上昇していると、体が設定温度まであげようとして勝手に「ガタブル」しちゃうわけです。

決して手術中に体温が下がってしまった結果、術後にガタブルしちゃうってわけじゃないんですよ!!(泣)

体温管理もボクたちイケメン麻酔科医の仕事ですからね♪(笑)



たしかに、シバリングが起きると寒く感じたり、ガタブルしちゃうって事以外にも悪い事もあります。

それは、筋肉を動かすのに酸素を使うので酸素消費量が増えたり、交感神経が刺激されることで心拍数や血圧が上昇して心筋酸素需給バランスがくずれて、虚血性心疾患や重篤な不整脈にいたる可能性があることです。・・・まあ、普通は大丈夫だと思いますが(汗)

しかし、麻酔科としては体温を維持すること意外にも薬物によるシバリング予防もしているので、それでも起きちゃう「ガタブル」に関しては、はっきりいって・・・ごめんなさい!!というより他はありません・・・(泣)


いずれ術後のガタブルが根絶される日を夢見て、今日も「寒いですよね〜!!(汗)いま全力で暖めてからね〜!!(泣)」というしかない、のりのり麻酔科医でした・・・



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tag : なるほど

変わった引越し体験♪

「郷に入れば・・・」

空


今日、職場に車を走らせている途中、引越屋さんのトラックを2台みました

もう引っ越しシーズンなんですね〜。


以前住んでいた離島から関東地方の今の家まで引っ越しをするときに、「見積もり」でビクビクしたことがあったので記事にしたことがあります。
→以前の記事「独占企業」を読む

複数の引っ越し業者に見積もりを依頼して、価格競争をしようと企んだのですが、フタを開けてみたら委託業者がその離島には1つしかなく、あちらの言い値になちゃったというお話です。

結局、特に問題なく引っ越しができたと書いたんですが、実は少し続きのお話があるんです(笑)


引っ越しの当日、業者のおじさんとアルバイトの若いおにーさんが2人家にきました。どんなトラックに積んでいくのかと思って駐車場に見に行くと、なんと船に積む「コンテナ」(船にのせる金属の大きな箱型のアレ)がドドーンとおいてあります!!

コンテナが駐車場にあるとインパクトあるな〜・・・(驚)なんて見入っちゃいましたが、なんでも、このまま船に乗せて本州のボクの新居まで届けるのだそうです。

なるほど・・・離島だとこういうところも違うんだな。
そう納得して引っ越し作業を見守っていました。

2時間くらいかけて全ての荷物をコンテナに積み終わると、業者のおじさんが「じゃあまたあとでとりにきますんで」といって帰ろうとしました。

ボクは、「え?ちょ・・・鍵もかけないでコンテナを置きっぱなしにしていくんですか?」と聞くと、

「ええ。大丈夫ですよ〜。今日は港が休みだから運び込めないし」とおじさん。

いやいや!大丈夫なのかもしれないけど、家財道具をつめたコンテナを施錠もせずに駐車場に置いていかれるのはイヤだし・・・っていうか、船に乗せるときも鍵をかけないのか〜?

迷ったあげく、もともと内地の人間は神経質だと思われているので、ボクは気をつけてこういいました。

「ごめんなさい。ボクは本土の人間でちょっと心配性なのかもしれませんが、大切な家財道具なので鍵をかけて頂けると助かるんですが」

すると、「わかりました。ちょっとまっててくださいね」といって、おじさんは車でいなくなりました。

しばらくすると、いかにも頑丈そうな「南京錠」を持ってきて鍵をかけてくれました。「鍵をお渡ししますんで、なくさないでくださいね。あちらに着いたら開けてください。」

なんだ〜♪鍵がかけられるんじゃん!!(汗)と思いつつ、ほっとするボク。

「ありがとうございます。安心しました。」といってお金を払いました。

「どうも〜」といっておじさんが去ろうとしたので、

ボク「すみません・・・え〜と、領収書は?」

「いや・・・ないです」とおじさん。

うう・・・たぶんそんなことはないのだろうけど、あとで支払ったか支払っていないかでもめた場合に、証拠がないとまずいよな〜(汗)と思って

ボク「あの〜、またまたうるさい内地の人間と思われると思いますが、大金をお渡しするので払った証拠として領収書をいただけないのなら、今日はお支払いしません」と言いました(汗)イヤだったんですけどね・・・こんなこと言うの(泣)

すると、「そうですか・・・今日はスグに書けないので、じゃあまたもらいにきますね」と困った顔ながらもおじさんは納得してくれて、後日領収書をもって代金を職場にとりにきました。


そんなこんなでなんとか領収書ももらえて鍵もかけてもらえたので、あとは海を越えて新居に荷物が壊れず、そして無くならずに届けばいいな〜という状態になったのです。


1週間後、予定通り新居にコンテナが届きました。

「ああ、よかった〜!」と思ったんですが、なんだか違和感が・・・?

あれ?コンテナにつめたはずなのに、普通のトラックで来ましたけど・・・(汗)

こっちの業者の人に聞くと、港でコンテナを開けて荷物を載せ変えたとの事・・・

か・・・鍵はどうしたんだろ(汗)、と思ったら

「あ、なんか鍵がかかってたので、壊しましたよ。お渡ししておきますね」といって切断された南京錠をもらいました・・・(笑)

あのおやじ・・・わかってやがったな・・・

ふつふつと怒りがこみあげてきましたが、さすが日本。結構たくさん家財道具があったのですが、一切な〜んにも無くならずに届きました!!

一瞬おやじに苦情の電話をしようかと思いましたが、あの島ではこれが当たり前なんだろうな・・・神経質な内地の人だなあと思われるだけかな・・・なんにも無くならなかったしいいか、と思ってやめました(笑)

すると数日後、なぜかその引っ越し業者のおじさんからパイナップルが届いたんです

おじさんなりに悪いな〜とおもったのかな?(笑)と思ってクスッと笑ってしまいました。


最近、各地の離島に自然を求めて移住する内地の人が多いと聞きますが、こういった生活や仕事の習慣・認識の違いがあって馴染めず、クレームをたくさんしてみたり、すぐに地元に帰ってしまう人も多いそうです。

仕事のクオリティーは、どの地域でも高いほうがいいとは思いますが、なんとなく「ゆるい」ところも離島のいい所?(の裏返し?)なのかもしれません。

もし移住するのならば、そこらへんの覚悟も必要なのかな〜・・・なんて思いました



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汚い!!

「ちゃんと書いてちょ!!」


鉛筆


今日は研修医の先生のお話です

今月だけ麻酔科に来ている研修医のH先生は元柔道部の真面目なナイスガイで、
まだ三十前ですが、見た目は三宅裕司さんに似ています(笑)

積極性も素直さも兼ね備えている優秀な研修医の彼ですが、ひとつだけ気になる事があるんです・・・(汗)

・・・字が汚いんです

最近こういう記事が多くてすみませんが、気になっちゃって!!(汗)


当院では麻酔記録を手書きで記入するんですが、H先生が書くと患者さんの名前が読みづらい!!

たまに読めない漢字の患者さんもいるので、間違えないようにカタカナで書いてね、と言っているんですが、

カタカナの「シ」が「ツ」に見えるんですよ(汗)

よけい間違えるっつーの!!(笑)


↓↓↓ H先生が書いたカタカナの「シ」
「ツ」 

これ・・・「ツ」に見えますよね?(汗)

じゃあ本当の「ツ」はどうやって書いてんだよってことで、並べて書いてもらったら、


↓↓↓(注:H先生の書く、左が「ツ」で右が「シ」)
「ツ」と「シ」 


うう・・・なんか言いたい事は分かるけど、両方とも「ツ」!!!

点!点!!左の点を入れる向きが同じになっちゃってるから!!

これじゃあ、「天津飯」なんか「テンツンハン」になっちゃうし、「シンドラーのリスト」なんて「ツンドラーのリスト」になっちゃいますから!!(汗)


・・・仕方が無いので、麻酔業務の合間にカタカナの「ツ」と「シ」の書き方の違いを教えてあげた優しい先輩のボクでした(笑)

↓↓↓こんな感じで指導

カタカナの違い 



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tag : なるほど あるある おもしろ画像

読点のつけ場所(その2)


「結局、自然体」

自然


今日は、前回の問題の解説編です
(→前回の「読点のつけ場所(その1)」を読む)

と、そのまえに・・・あらかじめお断りをさせていただきますが、「解答」といっても、僕がこの本を読んで勝手に作った問題なので、間違っているかもしれません!!(汗)ごめんなさい!!

そんなに大きくは、はずしてないと思うんですが・・・

↓↓↓この本ね(別に宣伝じゃないですよ〜♪)





さあ、解説にまいりましょう〜♪

この例文に入っている読点のパターンは14個です。

一行ずつ見ていきます


<解説>

この例文は、ドラゴンボールを元にした、架空のお話しです。

ちょっと読点が多いような気がしますが、基本ルール上は「お話」という名詞にかかる修飾語が2つ以上あるので、それぞれの間に読点を入れます。


ついさっき、地球人最強の戦士、クリリンがナメック星に着きました。

「ついさっき」、「昨日」、「1月2日」などの「時を表わす言葉」の後には読点を入れます。また、地球人最強の戦士=クリリンのような「言い換え」、「説明」のあとにもルール上は読点が入ります。・・・ちょっとこれは例文が悪かったかもしれません(汗)

たしかに、この星の人間は、ただし一部の戦闘タイプを除くが、比較的穏やかな性格ですが、

「たしかに」、「しかし」、「〜だが」などの接続詞や逆接の言葉の後には読点を入れます。
また、「ただし一部の戦闘タイプを除くが」のような「挿入文」の前後にも読点を入れます。

やり過ぎました、クリリンは。

倒置文や、強調されている言葉の後にも読点をいれます。「他の例:むっちゃでてるよ、鼻血。」

オッス、オラ悟空の友達クリリンですけどなにか?、と言ったのです。

「オッス」、「やあ」、「はいさい」などの呼びかけの言葉の後には読点を入れます。
また、引用文につづく「と」の前にも読点を入れます。

いきなりだったので、地球語がちっともできないナメック星人の若者は、キョトンとしていました。

「〜ので」のように、原因・理由・条件などを表わす文あとには読点を入れます。
また、主語となる語が長いときは、その後に読点を入れます。

子供、大人、長老、すべてのナメック星人に通じませんでした。

言葉を並列的にならべるときは、それぞれの間に読点を入れます。

どうしよう、言葉が通じない。

「読み」を区切らせたいところにも読点を入れます。

初日から空気、悪くしちゃったかな。

「〜を」のようなつなぎの言葉を省略したときには、その後に読点を入れます。

ここには、いたくないな。

ひら仮名が続いて読みにくいとき、分割する所に読点を入れます。


っというわけで、正解の文をまとまると・・・

この例文は、ドラゴンボールを元にした、架空のお話しです。
ついさっき、地球人最強の戦士、クリリンがナメック星に着きました。
たしかに、この星の人間は、ただし一部の戦闘タイプを除くが、比較的穏やかな性格ですが、
やり過ぎました、クリリンは。
オッス、オラ悟空の友達クリリンですけどなにか?、と言ったのです。
いきなりだったので、地球語がちっともできないナメック星人の若者は、キョトンとしていました。
子供、大人、長老、すべてのナメック星人に通じませんでした。
どうしよう、言葉が通じない。
初日から空気、悪くしちゃったかな。
ここには、いたくないな。



っとなります!!

どうでしょう?皆さんの解答と同じですか??
ちょっと難しいですよね。ボクも正直違和感のある部分がありますし(笑)
本で学んだ事を参考に作った例文のため、間違っているかもしれません(汗)気になるところがあったらどしどし教えてください!

例文をつくった本人がこれですから、「読点の打ち方」なんて、すぐにはマスターできそうもありません・・・

コメントでもいただきましたが、
「結局は読みやすいかどうかがポイント」なんでしょうね!

そうだ!そうにちがいない!

ボクは「迷ったときは基本ルールを思い出す!!それ以外はあんまり意識しないで自然体で書く!!」ってことにしようと思います


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tag : なるほど 試してみたい 問題形式

読点のつけ場所(その1)


「つけ過ぎ!!(汗)」


筋肉つけ過ぎ


いやあ、こうやってブログの記事を書いていると、自分の国語力のなさに情けなくなる事が多いです。

ひとつの例が「読点(とうてん)のつけ場所」なんです。

「読点」というのは、ざっくりいうと文章中の「、」ですが、

どうしてもむやみに「、」をいれてしまいがちなんですよね。

上の文を例にするなら・・・

どうしても、むやみに、「、」をいれて、しまいがちなんですよね。

っって感じです(汗)


たぶん・・・母国語って文法を意識しないから、正しい「読点の付け方」のルールを忘れちゃったんだと思います。

だって、小学校かどこかで「読点」の入れ方は習っているはずですもんね?

う〜ん・・・??全っ然覚えてないけど(汗)

もしかしたら、その日はたまたま休んだ日かもしれないな〜・・・なんてね(笑)


そこで・・・このままではいかん!!ってことで、小生は(笑)文章の書き方の勉強をはじめました!!


↓↓↓まずはじめに買ったのはコレね♪(別に宣伝目的じゃないですよっ☆)





ボクが一番困っている「読点」の打ち方のページをみてみると、

『読点を感覚で打たない』『「息継ぎをする所に点を打つ」は間違った俗説』など、なるほど〜!!なことがたくさん書いてありました

ようし!!このまま読み進めれば、ボクも読点マスターだ!!、と

気持ちを高めつつ先に進むと、「読点の打ち方・基本ルールーこれさえマスターすれば十分ー」と題して、

14個の基本ルールが書いてありました!!


じゅ・・・14個もあんの??(鼻水)

「これさえ」にしては多いです・・・こんなに覚えられましぇん!!

どうしよう・・・読点はちゃんと打てるようになりたいし・・・(泣)


悩んだあげく、14個の「読点」のパターンを、自分の好きな文を作って練習してみました!!

「カンニングペーパーを作っているうちに覚えちゃった」方式ですね(笑)

結構・・・14個の要素を入れるのはしんどかったですよ(汗)

せっかくなので、皆さんの「読点力(とうてんりょく)」を確かめるために、

是非「、」を入れて解いてみてください!!

<読点練習文>

この例文はドラゴンボールを元にした架空のお話しです。
ついさっき地球人最強の戦士クリリンがナメック星に着きました。
たしかにこの星の人間はただし一部の戦闘タイプを除くが比較的穏やかな性格ですが
やり過ぎましたクリリンは。
オッスオラ悟空の友達クリリンですけどなにか?と言ったのです。
いきなりだったので地球語がちっともできないナメック星人の若者はキョトンとしていました。
子供大人長老すべてのナメック星人に通じませんでした。
どうしよう言葉が通じない。
初日から空気悪くしちゃったかな。
ここにはいたくないな。




以上です☆

答えは明日〜 シーユー



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tag : なるほど 試してみたい

コンビニダイエット♪


「ナイス!!」


逆立ち


こんばんは。コンビニ愛好家の、のりのり麻酔科医です。
最近、「コンビニでできる食事管理」・・・いわば「コンビニダイエット」を実践しているので、今後シリーズ化してご紹介していきたいと思います♪
今日は前書き的な感じです☆


先日ブログ記事にしたプロレスラーの棚橋選手の本のなかで、
↓↓↓コレね♪


棚橋弘至の100年に1人の逸材BODYのつくりかた棚橋弘至の100年に1人の逸材BODYのつくりかた
(2012/03)
棚橋 弘至

商品詳細を見る

「逆三角形の体になりたければ、食事も逆三角形に!!」という趣旨の記事があり、なるほど〜♪と超納得でした☆
要するに、これから活動するぞー♪という朝は一番多くたべて、夜はもう寝るだけなのであんまりたくさん食べない(特に炭水化物)というもの。
たしかに夜ってついつい食べ過ぎちゃうし、減らした方がいいとは思っていたけど・・・(笑)
とりあえずやってみるか〜ってことで、無理のない程度にここ2〜3週間実践しています。本当の効果のほどは今後続ける事ができたら分かるとおもいますが、今の所なんだか調子はいいかも(笑)

ボクは朝はギリギリまで眠っていたいタイプなので、朝ご飯をしっかり食べる時間をつくることができるかな〜?と不安でしたが、意外な副産物?というか、夜は満腹にしないので眠くならずに読書や勉強もはかどるし、夜ごはんが少なめなので程よい空腹感で眠ると、ご飯が食べたい!!というモチベーションでちゃんと早起きできることがわかりました(笑)ふふふ

はぁ〜・・・ないすバディーになりたい!!


・・・まあそれはさておき(笑)

基本的なことですが、なぜ人間が太るかというと「摂取カロリー」 と「消費カロリー」のバランスが・・・

「摂取カロリー」>「消費カロリー」

となってしまっているからです。(一部のホルモン異常や薬の副作用をのぞく)

いわば「収入」>「支出」ということで、ざっくりいうと「余ったお金(貯金)=脂肪」ってことです・・・お金は貯まると嬉しいんですが、脂肪はイヤですよね(泣)

そのため、ダイエットには運動も当然重要なんですが、「食事=摂取カロリー」のコントロールっていうのが、かなりのウェイトを占める事がわかります!!

「外食=高カロリー」「ダイエットには自炊=弁当持参」のイメージが強いですが、
カロリーの計算をして自炊をし、それをつづけるのは非常に難しいですよね(汗)
コレができてりゃ最初から太らないんじゃ・・・と思います(笑)

ためしに3日分でも、食べた食事とカロリー量を書き出してみてください。結構大変ですよ!!(泣)

そのため、「継続しやすく、手軽に食事のカロリーを計算する方法」っていうのが食事コントロールのポイントではないでしょうか?!

最近ではネット上にも食事のカロリーを計算してくれるサイトがあるし、食事の写真をとるとカロリーを計算してくれるアプリなんてのもありますね。

食材宅配サービスの「ヨシケイ」
「ワタミ」などを使って食事をコントロールする方法もありだと思いますが、仕事の都合で家では食べられない、自炊はちょっと厳しい・・・という人にボクのオススメは、なんといってもコンビニで食材を買う方法です!!

コンビニといったら、「高カロリーな食事ばかり」というイメージがあるかもしれませんが、ほとんど全ての食品にカロリー表示がありますし、炭水化物・タンパク質・脂質といった3大栄養素の含有量まで書いてあるので、食事計画をたてるには非常に有用です。

ちょっとコストパフォーマンスは悪いかもしれませんが手軽にカロリー計算ができるので、「栄養士さんに相談料を払っている」と思えば安いかもしれませんよ?(笑)とりあえず1日1食からどうでしょう・・・

っというわけで、今後はいろんなコンビニで発見したダイエット(+マッスルボディー♪)に適した商品を、感想とともに紹介していきたいと思います〜♪

乞うご期待☆



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tag : なるほど

キーワード予測でビビった話♪

「マジで?!(笑)」

びっくり


皆さん、検索サイトの「オートコンプリート」っていう機能をご存知ですか?

「オートコンプリート」っていうのは、過去の入力履歴を参考にして次の入力内容を予想して表示する事で、検索サイトのボックスにキーワードを入力すると下に表示してくれるアレです。この機能で検索がスムーズにできるんですよね♪

でも、たまにビックリするような予測キーワードがでることもあります・・・(笑)

ついさっきの事なんですが、どえらいビックリしたので記事にしますね☆


「鬼が島」というキーワードを検索しようと思ってGoogleさんの検索ボックスに「おに」と入力した瞬間、信じられない言葉が予測キーワード最上位に来たんですよ・・・(汗)


今日はビックリしてほしいので、まずやってみてください!!(笑)

Google の検索ボックスに「おに」ですよ!!

→つづきは「続きを読む」で


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tag : あるある 試してみたい

朱夏(しゅか)


「オッス!!オラいま真夏です♪」



夏本番
夏本番 / suneko


全国のティーンエイジャーのみなさん、こんばんは!!のりのり麻酔科医です

みなさんはどんな時に「青春」を感じますか?

もしかしたら、自分が青春してるからわからないですかね〜?

普段大人から「青春だな〜」とか「青春してるね〜」とか言われていると思うので、とにかく「青春=人生で唯一のいい時期」と思い込んじゃっていないか心配な今日この頃です(笑)

10代のみなさんが人生で一番いい時期なら、30代のボクやその上の年代は「超つまんない毎日」を過ごしているってことになっちゃいますよ!!(汗)

そんなわけありません!!

超〜たのしいですよ!!青春が終わっても(笑)



実は・・・青春の先っていうのがあるんです!!

中国の伝統的な思想によると、四季は「青春(せいしゅん)」「朱夏(しゅか)」「白秋(はくしゅう)」「玄冬(げんとう)」と表現するようです。

一般的に「人生のある期間」を表わすのは「青春」だけのようですが、その他も「人生の期間」にあてはめると・・・

「青春」=若々しくて未熟、でも力がみなぎっている。
「朱夏」=朱色の夏。人生で最も暑い時期。
「白秋」=暑い夏が過ぎて枯れていくが、味わいもでる時期。
「玄冬」=黒い冬。穏やかに死を迎える時期。

と考えられます!!

ですから、みなさんの「青春」が一番ではないんです!!あつ〜い夏や、まったりとした秋、穏やかな冬もあるんですよ!!


年齢に限らずいろんな条件で「人生の季節」は決まると思いますが、どの季節がいい・・というよりも、「自分の季節」を精一杯充実した過ごし方をするのがいいのでしょうね☆



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tag : なるほど

ガムは飲んでも大丈夫?


「ガム飲んじゃった!!」


ガム


ボク・・・通勤に1時間弱かかる病院に今度の3月まで出向中なんです

車通勤なので眠気覚ましにガムを噛む事が多く、ボトルのでかいヤツを車内に常備しています。

↓↓↓こんなやつね

ブラックブラック ワンプシュボトル 粒 150gブラックブラック ワンプシュボトル 粒 150g

ロッテ

商品詳細を見る

ガムの味が無くなるたびに新しいガムを足していくと、いつの間にか結構な量のガムになっちゃうことがあるんですが、ボトルのガムはかなりお姫様サイズの捨て紙しか入っていないので、とてもじゃないけど紙が足りずにガムが捨てられない事もしばしばです(汗)

昨日も帰りの車にティッシュがなく家まで噛み続けるのもキツいので、いっそのこと飲み込んじゃおうかとおもって悩みました。

でも幼少期に「ガムは飲んじゃダメ!!」と刷り込まれたせいか、結局家まで捨てずに噛み続けたんですけどね・・・(汗)

しかし・・・ガムって本当に飲んじゃダメなのかな〜?

子供の頃には「飲んじゃダメ」って言われたけどもう結構大人だしなぁ・・・

ふつーに考えると、別に消化されなくても大便ででそうだし問題なさそうだよな〜
飲んで体に悪いようなモノだったら口に入れること自体が悪いだろうし♪


・・・っというわけで、気になったのでいつものように調べてみました!!

まずはWikipediaさんから・・・

「チューインガム」のページの「食べ方」のとこにこう書いてありました(以下Wikipediaより引用抜粋)

通常は噛むだけで飲み込まない。もし飲み込んだとしてもガムベースは体内に吸収されず、便として排出されるので健康上の問題はない。しかし、のどに詰まらせる恐れがあるので注意。紙に包んで捨てるほうが安全である。<以下のりのり略>

やっぱり〜!!予想通り大丈夫って書いてありました(笑)

つづいて「ガムの製造元」はどう考えているのかな〜と思って検索・・・

まずは「お口の恋人ロッテ」さん☆

「ロッテお客様相談室」のよくある質問では、

Q:「ガムを飲んでしまったが大丈夫ですか?」
A:「大丈夫です。ガムは、胃や腸等の体内で消化吸収されず、便と一緒に排出されてしまいます。」

同じく
明治製菓の「よくある質問」でも、

「うっかりガムを飲み込んでしまっても消化吸収されず、そのまま排出されてしまいますのでご安心ください。」

って書いてありました!!

「うっかり」とつけているところがいいですね(笑)率先して飲まないでっていうニュアンスが含まれているんでしょう

どちらの会社も「飲んだ後」のことしか触れておらず、喉に詰まらせる可能性には言及していませんね。

結構ガムを喉に詰まらせちゃうという事故は知られているんでしょうか?

「消費者庁」が出している誤嚥による
窒息事故防止のためのページでは、

 高齢者の事故のうち「ものがつまる・ものが入る」事故は、ご飯、もち、肉、野菜・果物、パン、 菓子、惣菜、寿司など、さまざまな食べ物により起きている。(東京消防庁「高齢者の事故を防ぐ ために」平成 23 年9月 15 日)

という記載がありました。

他にも子供は「豆」も注意って書いてありますね。

ガムはもしかすると「菓子」に入っているのかもしれませんね。
全体に対しての割合は少ないかもしれませんが、誤嚥をする可能性があるのならそれなりに注意をする可能性がありそうです。


っということで、ちらっと調べた結論は・・・

ガムはのどに詰まらせなければ、飲んでも大丈夫!!
※よいこのみんなは危ないからちゃんと紙にだしてちょ♪


っというところでしょうか(笑)


まあ、ボクはよいこではなく「よいおにーさん」ですが、一応紙にだします。

やっぱりなんか気持ち悪いから



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tag : 大企業に聞いてみた なるほど

バレンタインデーの楽しみ方♪



「ありがとう!!た・・・大切に食べます!!(泣)」


チョコ



今日はバレンタインデーですね

→関連記事「いいね」でバレンタインを予想!?を読む


日本では「女性が好きな男性にチョコレートをプレゼントして告白する日」として知られていますが、今では「義理チョコ」意外にも「友チョコ」とか「逆チョコ」「自己チョコ」まであるらしいですね〜(汗)
「自己チョコ」って・・・もはやバレンタインじゃなくてただの「購入」じゃん!!って感じです(笑)


社会人になってからはもっぱら職場の女性が義理チョコを「配ってくれる」イベントのような印象ですが、それでも心のどこかに「もしかしたら今年は本命チョコがもらえるかも」という期待が必ずありますね・・・
たぶんボクだけじゃなくて世の男性の多くがそう思ってるんじゃないかな☆

バレンタインデーは普通の日に比べて、「いきなり超かわいい娘に告白される可能性」が数パーセントくらい高くなりますからね。たぶん!(笑)

「今まで告白された事がないからバレンタインデーは嫌い」って言う人に至っては、そんな普段に比べて300倍くらい告白されやすい日になるわけです!!(笑)

そう考えると、バレンタインデーはすべての男子に与えられた宝くじ!!

「当たったらラッキー」くらいに思って過ごせば楽しい一日となりそうです。

「逆チョコ」狙いで、女性も十分ワクワクして過ごせると思いますよ♪

あ〜・・・ドキドキする〜(笑)

「先生・・・ちょっといいですか」なんて話しかけられたら100%期待しちゃうな〜(笑)

でも、宝くじは当選番号をみるまでが楽しいんだよな〜・・・


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tag : なるほど あるある

なぜ太い注射?!


「太い注射はイヤ!!」


注射器


注射をされるなら痛くない方がいい・・・誰でもそう思いますよね?
当たり前の事ですが、注射の針は細ければ細いほど痛くありません。
皮膚を突き破る範囲が小さくてすむからだと思います。

では、どうやってボクたち医療者は注射の針の太さを決めているのでしょうか?
今日は外来や入院のときに患者さんが受ける事の多い「点滴の針」を例に解説したいと思います。

点滴の針にはいくつか種類があります。
現在もっとも多く使われている点滴の針はおそらく「静脈内留置針」というもので、
静脈内に金属の針ではなくプラスチック製の筒(カテーテル)を入れておくものです。
金属の針の外側にプラスチックのカテーテールがはまっているため、針全体を血管内に注射したのち金属の針だけを抜き取る事でカテーテル部分のみを留置します。


↓↓↓こんな感じです。よ〜くみると、金属の針の上に白いプラスチックの筒(+色付きの連結部)がみえるでしょ?(笑)
静脈内留置針 


で、ご経験のある方ならお分かりかと思いますが、手術のときは病室で通常の点滴をする留置針よりも太いものが使われます。

手術の前に留置針の差し替えをされて(しかも太いのに)、何で〜!!と思った方もいらっしゃるのではないでしょうか(笑)

手術や処置のときに太い針が選ばれるのは、「はやく点滴が入れられる」「ドロドロの輸液も入れられる」ことが大きな理由です。決して「手術の前に太い針を刺して気合いをいれる」とか「手術前の儀式」ではありません(笑)

少し専門的な話になりますが、今日は「ハーゲン・ポアズイユの式」というものをご紹介します。

ちょっと難しいかもしれませんが、以下のような式です。

[Q(流量)]=[ΔP(圧格差)]×π(円周率)×[r(半径)]4/8[μ(粘度)]×[L(長さ)]


この式をざっくり解説すると・・・

点滴の管をながれる液体の流量は、「圧格差」と「半径」の4乗に比例し、「液体の粘度」と「長さ」に反比例するということです。

そのため、点滴を早く流したいときは、
(1)圧格差を上げる:点滴ボトルを高い所にあげる、点滴が入っている場所(患者さん)の位置を下げる、ボト   ルに圧力をかける
(2)半径を増やす:より太いラインや留置針を使う。
(3)液体の粘度が低いものを使う:血球成分等のためにドロドロしている「輸血」より、ほとんど「お水」の方   がよく流れる。
(4)長さを短くする:不必要な点滴ラインを短くする。より短いカテーテルを使用する。

ということを考えるんですね〜♪

特に流速は「半径の4乗」に比例しますから、もしも太さが2倍のカテーテルの留置針を使用すると、

2×2×2×2=16倍の流量となるため、点滴の「落ち具合」に対する留置針の太さの貢献具合ったらすごいんです!!(汗)

逆に太さが半分になると、流速が1/16になっちゃうってことですからね!!(汗)

「細い留置針」は流れにくいため、輸血のような「ドロドロの輸液」を流そうにも、すっごい遅くて使い物になりましぇん・・・

時速160km/hの自動車が10km/hになるようなもんですから、その遅さが分かると思います。


※注:赤ん坊や点滴の難しいご老人に使う針(24ゲージ)と輸血で使う針(18ゲージ)で太さが大体倍!!(汗)


っというわけで、短い時間で急速輸液が必要になるかもしれない「手術」や「処置」の時は安全のために、あるいは輸血の時はドロドロの輸液をちゃんと流すために太い留置針が必要なんですね。


手術なのに細い留置針しかないと「安全」が保てないし、麻酔科医だけではなくハーゲンさんやポアズイユさんにも怒られちゃうので、どうか許してくださいぃ〜!!


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tag : なるほど

タイツじゃない!!


「脱ぎにくい!!」

タイツ
タイツ / amadeusrecord




今週も雪は降りましたが、お風呂上がりの感じからすると寒さのピークは越えたかなぁと感じますね〜♪

「寒さ」つながりで、今日は今年の冬に感じたことを書きます


たまに検診のお仕事をいただくんですが、検診会場が毎回違うので「とっても暖かい所」があれば「とっても寒い所」もあるんです。

ほとんど外じゃん!!くらい寒いところもあるんですよ(笑)

そんな寒い会場ではタイツ・・・というかパッチ?(タイツの靴下部分がないやつ)があると非常に助かりますね☆

パッチなんて名前も知らなかったし使った事もなかったのですが、一度使ってみたらもう病み付きになってしまいました(笑)

でも・・・下半身を暖めすぎるとなんだか気持ち悪くなってくるんですよね(汗)

女性は違うのかもしれませんが・・・(笑)

なので、とりあえず検診会場にはパッチを履いていき、暑かったら脱ぐ!という方法をとっています。

朝、会場について「暑いかな?」と思ったらすぐにトイレで脱いじゃうんです♪

一度、患者さんの流れが途切れた所をみはからって診察ブースで履き替えていたら、患者さんが入ってきそうになったことがあるので、今は必ずトイレで着替えですね(笑)

でも、トイレが異常に狭くて着替えられないときや、お昼くらいまで患者さんが途切れずに着替えられないこともあるんです(汗)

そのため、「診察室でズボンを脱がずに脱げるパッチがあったらな〜」というのがボクの最近の悩みです・・・



↓↓↓こんな感じのやつなら脱げそう!!・・・パッチじゃなくてタイツってかいちゃったけど(汗)

パッチの改造 


「この部分」という赤と青のラインが入っている場所をマジックテープにすれば、ズボンのボタンとチャックを少しおろし、パッチの上の方を持って一気に引っ張れば脱げるんじゃないかな〜?!

あ!!・・・マジックテープなんてスグに買えるから自作できるかも!!

ってことで、近日自作してレポートする予定(笑)

乞うご期待です〜


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tag : あるある

わかってるなら言わないで?!

 
「緊張してますか?」

緊張



手術室に入ってくる患者さんのほとんどは緊張しています

当然のことですよね。だってこれから手術をするんですから・・・(汗)

ご高齢の方など、たまに全然緊張していないように見える人もいますけどね。


手術室の入り口から手術をする部屋に移動するとき、「緊張されてますか?」という声をかけることがあるんですが、

これってどうなんだろう・・・っていうのが今日の話です。


もし、ボクが手術することになって手術室に入ったとすると、たぶんめちゃめちゃ緊張していると思うんです。

やっぱり怖いし(汗)

でも男の子だし、緊張しているのをなるべく隠そうとするんじゃないかな〜とも思います。

だから、「緊張されてますか?」って聞かれたら、

「超〜緊張してます〜!!(泣)」と本音で言えるかどうか・・・難しいですね

「ま・・まあ普通かな・・・」なんて気取ってしまうかもしれないし、

心の中で「緊張するに決まってんだろ〜(泣)」って思うかもしれない(笑)

だからボクは「当然緊張している」事を前提に、あえてそこには触れず、「寒いですか?ちょっと通路は寒いですけどお部屋はあたためてありますからねっ」などと別の話をするか、改めて麻酔の手順を話したりする事が多いです。

じゃあ「緊張されてますか?」って聞かない方がいいのかというと、そういう事でもないんですよね。

たしかに「緊張されてますか」って聞かれると、引きつった顔をしていたのに急に苦笑いして「すごい緊張してます(笑)」と少し「そうなんですよ〜」的なリラックスを見せる患者さんもいるんです。

患者さんの訴えに対するいわゆる「支持・共感」にあたるのかな。

痛みとか、不安に関してよく話を聞いて、「つらいですよね」「当然そうだと思います。」と支持・共感することはとっても大事な事なんですよね。

自分の意見を押し付けないで聞く事が大事で、「あんまり考えすぎちゃだめよ」とか「もっと痛い人もいるんだから」とか絶対に言っちゃダメ(笑)

そういう観点から言うと、相手が何もいっていないのに、「緊張されてますか?」っていうのは、

「当然緊張しているはず」というこちらの一方的な意見を押し付けちゃっているんじゃないかな〜とも考えちゃうんです。


ボクが勉強不足なだけで、手術室にはいってくる患者さんに対する一般的な「マニュアル」的なものがそうなっているのかもしれませんが・・・(汗)

いやあ、難しいですよね。

なんとか出した、ボクなりの「緊張されてますか?」の使い方の結論は・・・

(1)外見に緊張している様子を出さずに、一見しれっとしている人には言わない。
(2)誰が診ても緊張している人には言う。
(3)どちらとも言えない人には言わない。

っです!!

人によって感じ方は違うので、是非みなさんのご意見が知りたいです






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tag : 投票 なるほど あるある

思い出が助かった日


「ゆ・・・指輪が!!」



Narita Airport71
Narita Airport71 / nakimusi




ボクが初期研修をしていたときの話です

ある日、救急室に搬送されて緊急手術が決まった患者さんの「指輪が外れない」・・・という事態に遭遇しました。

指輪が外れないと、電気メスも安全に使えないし、手術に差し支えがあります。
→電気メスの話を読む

せっかくの指輪ですが「リングカッター」なるもので切断するしかないかな〜、とスタッフで相談していたとき、「字は汚いけどいい人」でおなじみの外科のA先生が、なんとかとってみよう!と言って「中性洗剤」と「糸」を用意させました。

どうするんだろう・・・と思ってみていたら、指輪の付け根から指先に向かって1~2cm糸をぐるぐる巻き付けて、洗剤をぬり、ぐりぐり指輪を引っ張ると・・・なんと全然動かなかった指輪が少し動いたのです!

糸が巻き付けられた部分がキュッと細くなって、洗剤が潤滑油となって少しずつ動く仕組みなんです(汗)

こんな感じ(笑)↓↓↓


指輪の取り方 


す・・・すごい!!(※危ないのでよい子は真似しないでね)

何回か巻き付けてはぐりぐり・・・

巻き付けてはぐりぐり・・・

そんなことをしているうちに太い関節を超えました!!

ここまでくればあとは余裕です。

スポっ!!

「おお〜」と一同拍手

リングカッターがなくてもとれるんだ〜(驚)という経験でした。


時は流れて数年後・・・

休みの日によその病院(小規模病院)で当直をしていたら、近所の施設に入所しているおばあちゃんが、

手がむくんで指輪が抜けなくなったのでみてほしいと電話が・・・

指輪が指をしめつけているらしく、色が変わってきているとのこと(汗)

対応が麻酔科の医師でも良ければ対応します。と言ったら構わないということで、

数十分後におばあちゃん到着。

どれどれ。

指をみてみると、たしかに指輪が締め付けている様子。

左手の薬指の指輪から先の色が悪い・・・(汗)

いつからこうなってるの〜?と聞くと、今日からだとのこと。

手がむくんでしまって、「筋トレ麻酔科医」のボクが押しても引いても動きましぇん・・・(泣)

このまま指輪が取れずに血流が悪いままだと、指が腐ってしまうかも!!(汗)

この病院にはリングカッターはないし・・・っていうか使った事ないし・・・(笑)

リングカッターがおいてあるような大きな病院に送って診てもらおうかな。

そうだ!それがいい!!と思って、

「これ・・・指輪切らないとだめだとおもうよ〜。大きい病院で診てもらおうかね〜」

というと、

「死んだおじいさんからもらった大切な指輪なんだけどねぇ・・切らないとダメかね・・・」

と、おばあちゃん。


まじか〜!!どうしよう・・・(汗)

大切な指輪がカットされるのは可哀想だしなぁ。

でも、指がだめになっちゃうのと思い出だったら、指の方が大切だよな〜(汗)

困ったな〜!!!(泣)

と、心の中で嘆いたそのとき!!

キラリーン♪(ひらめいた音)

ああ〜!!そうだ、1回だけアレやってみよう!!

そうです。「字は汚いけどいい人」でおなじみのA先生がやっていた「糸」+「洗剤」の技を思い出したんです!!

糸と洗剤ならどこの病院でもあるし〜!!うん。やってみよう!

「じゃあ、1回だけ指輪が外れたのをみたことある方法があるからやってみるけど、初めてだからできないかも。だめだったら申し訳ないけど別の病院に紹介状書くからね。」

と説明し、「お願いします」ということだったので、

なんとかやってみました。

おもったより糸を強く巻かないとダメでしたが、

なんとか指輪・・・抜けました!!

やった〜!!!ボクと看護師とおばあちゃん、そしておばあちゃんを連れてきた施設の人の4人で喜びを分かち合いました!!(泣)くぅ〜!!

指輪が取れると指の色もぐんぐん良くなってきました(笑)・・・よかった〜!!(泣)

でも、なんで指がむくんだのだかはわかりません・・・

「今度かかりつけの先生にあったら、手がむくんでるっていってね〜」とアドバイス。


「あと、コレ重要な事なんだけど・・・今日はもう指輪つけないでね♪」

と軽く笑いもとって診察終了。


う〜ん。一度しか診た事ない手技も役に立つ事あるんだな(汗)

研修・・・重要!!(笑)

いつかお会いしたらA先生にお礼言おう〜♪とおもったある日の当直でした

※この記事はあくまでも医師であるのりのり麻酔科医が、自分の責任において患者さんの許可をとって行った処置です。無理な処置は危険ですので、同じような状況に遭遇した場合はくれぐれもマネをしないで、医療機関を受診してくださいねっ



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tag : なるほど

富士山はどこまで見えるのか?


「標高3,776mの富士山が見える最も遠い街は、栃木県大田原市!?」



富士山 Mt.Fuji
富士山 Mt.Fuji / densetsunopanda



この週末は天気がよくて、ボクの住んでいる地域からも富士山が見えました!!

結構離れているから、見えた事に感動・・・うるうる


はて・・・ところで、富士山ってどのくらい遠くからみられるんでしょうか??

気になって調べてみたところ、2010年に株式会社ウェザーニューズが行った調査がとてもわかりやすかったのでご紹介します。
→そのページをみる

記事によると、「富士山調査」は携帯で富士山の写真を送ってもらうことで、どこまで富士山がみられるのかの調査を行ったそうです。

2009年12月から実施した3回の調査の結果、富士山がみられる最も遠い場所は・・・

(1)栃木県大田原市(209m)(最東端)
(2)栃木県さくら市(184㎞)(最北端)
(3)東京都利島村(105㎞)(最南端)
(4)愛知県田原市(154㎞)(最西端)
だったそうです。

また、写真がなかったため非公式記録となったのが、茨城県久慈郡(215㎞)、新潟県妙高市(190㎞)、和歌山県妙法山(322㎞)で、「来シーズンでの記録更新が期待される結果となりました。」と書いてありましたが残念ながらその後調査はされていないようです。

結構遠くまでみえるんですね!!さすが富士山です


全然見えない地域の人は・・・あんまり興味がなかったかな?・・ごめんなさい(汗)


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tag : なるほど

坊ちゃん石鹸


ボクの住む地域は、本日とてもいい天気

のりのりでスーパーにいくと、激しく眼を引く石鹸を発見!!!



これだっ↓↓↓
坊ちゃん石けん 


・・・ほっぺたがつるつるになりそう



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tag : おもしろ画像

手術中におきちゃった!?(後編)


「むにゃむにゃ」


ぐーぐー



さて、昨日の「手術中に起きちゃった(前編)」に引き続いて後編です


皆さんから、たくさんのコメント&メールを頂きました!!ありがとうございます(泣)

真剣に問題を考えてくださって、嬉しいです

人それぞれの解釈がとても新鮮で勉強になりました!!

さあ!肝心の正解は、問題の解説をしながら発表しますよ〜(笑)

ちなみに問題はこんな感じ・・・

問題:局所麻酔下の鎮静を依頼された。術中とくに問題なく「ぐーぐー」寝ているようにみえたが、後で「最後の方は起きていた」と言われた。鎮痛は十分で、"起きていた事自体”の苦痛の訴えはなかった。
同じ事が起きないように、次回の鎮静の麻酔でボクが気をつけなければならないことは何か?

〜解説〜
(1)術中に目が覚めるなんてとんでもないので、責任をとって麻酔科医をやめる

これは不正解ですね。

この問いの正否を考えるのに重要なのは、「目が覚めたこと」が許される事なのかどうかです。
鎮静薬+鎮痛薬+筋弛緩薬による全身麻酔の場合、深い麻酔なので手術中に眼が覚める事はまずありませんが、何らかの理由で筋弛緩薬は効いているのに鎮静薬が効いていないと、動けないのに意識がある(術中覚醒)という状況になる可能性が極超超超稀にあるかもしれません(汗)(普通は大丈夫なので心配しないでくださいね!!)この場合は患者さんが苦痛ですから、あってはいけないことになります。

一方、何らかの「鎮痛薬」に加えて「鎮静」を行う場合は、基本的に深い麻酔にならないようにします。なぜなら、眠っていなくても出来る手術で患者さんの「不安」を解消するために行われるのが「鎮静」だからです。深い麻酔になると、呼吸が抑制されて気管挿管(のどに管を入れる)などの高度な「気道確保」が必要になります。・・・これはもはや全身麻酔です。そのため、「鎮静」は「ちょっと眠っててくださいね〜」や、「大きな刺激で目が覚める」や、「ぼーっとする」や、「うとうとする」程度の麻酔ですから、術中に起きたら、「まだ手術中です〜。また眠くなるお薬を足しますね〜。」といって対処すれば問題ない訳です。もちろん事前にそうなる可能性を患者さんに話しています。

まとめ:「鎮静」の麻酔中は目が覚めることがあるが、また薬を足すので心配ない。

(2)絶対に目が覚めないように鎮静薬の投与量を増やす

この問いを選んだ方も多かったようですね。

これは・・・ボクは不正解にしたいんです(汗)

たしかに単純に鎮静薬の投与量を増やせば眠るんですが、ぐーぐー眠っているように見えた患者さんにさらに投与量を増やすと、思ったより深い麻酔になってしまって麻酔管理が高度になってしまうかもしれません。もっとも、それでも別に大丈夫ですし、薬によってはすぐに戻るので、この問いが正解ともいえます。しかし、ボクの考えは、目が覚めないような投与量に増やす前に「目が覚めているのかどうか」がはっきりすれば、患者さんもボクもハッピーだと思うんです。

まとめ:鎮静薬をやたら増やすと麻酔管理が高度になる可能性がある。くだいて言うと「めんどう」になる(汗)
→容易な麻酔管理ほど「安全」だと思うので、まずは起きているかどうかを確かめたい。


(3)「目が覚めちゃったら"キョロキョロ"していてくださいね〜」という

ボクはコレを正解にしたいんです☆

(2)の解説でも書きましたが、まずは目が覚めているかどうかわかれば、鎮静薬を追加するかどうか判断がつきますよね?なので、「途中で起きる事がありますが、お薬を足すので大丈夫ですからね。・・・でも眼をつぶってると眠ってると思っちゃうかもしれないので、起きてたらキョロキョロしててください(笑)」と説明すると、術中の追加投与のタイミングが分かりやすくていいと思います。しかもこういう説明をしていれば、「あのとき起きてたんですよ」と言われることもなくなります(笑)・・・だってキョロキョロしてなかったもん!!と言えますから(笑)

まとめ:起きたときにキョロキョロしてもらえば、薬を追加するタイミングも分かるし、「いやいや、ぐっすり眠ってましたよ〜(笑)」と少し強気で言える(笑)

(4)鎮静で眠らせる時間が長過ぎるので、外科の先生に「次は2時間もかけないで下さいね」とお願いする

これは説明するまでもないですね(汗)

こんな事を言ったら、普通に嫌われますね(笑)

眠らせる時間が長くても、鎮静薬を持続投与や追加投与すれば大丈夫です。

(5)筋トレが足りないので、トレーニング時間を増やす

トレーニング量を際限なく増やす事は、かえって筋トレの質を低下させてしまう可能性がありますし、ケガをする危険性も高くなります。

・・・あと、なにより患者さんに対する「鎮静」とは全然関係ありません(笑)

なぜか・・・?(笑)この問いを正解とした方が何人かいましたね(笑)

筋トレで麻酔がうまくなる世の中になったらいいんですけどね〜!!一石二鳥ですから



と、いうわけで以上がボクなりの解説です。ちょっと意地悪な問題でしたか?!

たぶんブーイングもご批判もあるでしょうが、日頃ボクが考えている事をまとめてみました〜


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tag : 問題形式

手術中に起きちゃった!?(前編)


「だって、眼をつぶってたから〜!!」

おーい!!



いやあ、今日は久々にズッコケそうになりました・・・(汗)

外科の局所麻酔の2時間くらいの手術で、「鎮静(ちんせい)」を依頼されたんです

手術自体は局所麻酔で出来るのですが、手術時間も2時間と短くないので、眠らせておいて下さいっていう依頼だったんです。

手術がはじまる少し前から、持続的に鎮静薬を点滴で投与して、ぐーぐー眠ってもらいました。

2時間後とくに問題なく手術が終了。鎮静薬も中止にして、目覚めるのを待ちました。

鎮静薬の投与を中止したとき、ぐーぐーいびきをかいていたので、とくに話しかけず退室しました。

「うん。いい感じ

そう思いつつ、手術室の出口で病棟の看護婦さんを待っていたら、自然に目が覚めたので、

「手術中つらいことはありませんでしたか?」と聞いたら、

「全然痛くはなかったですけど、最後の方はずっと目が覚めちゃってましたよ」っていうんです(汗)


え〜!!めっちゃいびきかいてましたけど〜!!


ほ・・・本当に〜?!・・・でも本人が起きてたっていうんだからな・・・

寝てたと思った・・・




さあ!!ここで問題ですよ〜♪

〜問題〜

同じ事が起きないように、次回の「鎮静の麻酔」でボクがしなければいけないことはなんでしょう?

(1)術中に目が覚めるなんてとんでもないので、責任をとって麻酔科医をやめる

(2)絶対に目が覚めないように鎮静薬の投与量を増やす

(3)「目が覚めちゃったら"キョロキョロ"していてくださいね〜」という

(4)鎮静で眠らせる時間が長過ぎると起きちゃうので、外科の先生に「あんまり時間をかけないで下さいね」とお願いする

(5)たぶん筋トレが足りないので、トレーニング時間を増やす


さあ、シンキングターイム!!!


・・・どうでしょう。


・・・わかりますか〜


・・・よ〜く考えてくださいね〜


・・・・・・

カンカンカンカンカーン!!!

はい〜!!それまでー!!


っというわけで、解説に移ろうと思ったのですが・・・!!

記事がすご〜く長くなっちゃうので、答えは明日!!(汗)ごめんなさい!!


「全身麻酔」と「鎮静」の違いという記事にヒントがたくさんありますから、もしよかったら読んでください



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ありがとうございました〜!!!!ぶわっ



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