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鎌倉幕府の成立


「いいハコ作った鎌倉幕府」

クラブ



先日医局で雑談をしていて、衝撃的事実を知っちゃいました・・・

鎌倉幕府の成立って、いまではもう1192年じゃないらしいですね!!(汗)

これって常識ですか??全っ然知らなかったです


学校では「いいくに(1192)作ろう鎌倉幕府」ってならったのに・・

もはや、今の小中学生には通じない可能性がありますね(汗)


「おじさんの若いときは、鎌倉幕府は1192年だったんだよ」なんていう将来の会話がすでに想像できちゃいます(笑)


Wikipediaをみてみると・・・(以下Wikipediaより引用・抜粋)

鎌倉幕府の成立をどの時点とするかについては、次のような諸説がある。
1180年(治承4年) - 頼朝が平家追討のため配流先の伊豆国で挙兵する(頼朝と在地武士との主従関係の成立)。
同年…頼朝が侍所を設置する(武士支配機構の成立)。
1183年(寿永2年) - 朝廷から頼朝に東国における荘園・公領からの官物・年貢納入を保証(寿永二年十月宣旨:朝廷から間接的に土地支配権が認定)。
1184年(寿永3年) - 頼朝が公文所(後に政所と改称)、問注所を設置する(行政・裁判機構の成立)。
1185年(文治元年) - 平家が滅亡する(敵対武家勢力の消滅)。
同年…頼朝が朝廷から守護・地頭の設置を認められる(文治の勅許:軍事・警察・土地支配権を公認される)。
1189年(文治5年) - 頼朝が源義経とこれを匿った奥州藤原氏を滅ぼす(全国の武士を動員し、対抗しうる武家勢力を排除)。
1190年(建久元年) - 頼朝が右近衛大将(律令制における武官の最高位)に任じられ治安維持に関する17ヶ条に及ぶ命を受ける(大犯三ヶ条:軍事・警察・土地支配権の確立)。
1192年(建久3年) - 頼朝が征夷大将軍に任じられる(兵馬の権=全国の武士に対する軍事指揮権を公認される)。
1221年(承久3年) - 北条氏を中心とする軍勢が承久の乱で後鳥羽上皇方を破る(全国特に西国掌握の完了、朝廷の掌握)。



って書いてありました!!

うう〜ん・・・諸説ありすぎ



まあいずれにしても、「いいくにつくろう・・・」の語呂が名作すぎて、これにまさるよい語呂が思い浮かびませんけどね



1183(いい闇つくろう)

・・・これじゃあなんか鎌倉幕府が悪者みたいだし(笑)

1184(いい箸つくろう)

・・・これじゃあ、武家政権なのに職人政権みたいな感じになってるし(笑)

1185(いい箱つくろう・・・)

・・・箱、ハコ(=コンサートホールやライブハウス)

これだと・・ちょっとポップな感じかな?(笑)

1189(いいヤクつくろう・・・)

・・・これは一発退場ですね(笑)

1190(いいクマつくろう)

・・・とにかく暗いですね(泣)みんな目の下真っ黒みたいな(汗)

1221(・・・・)

・・・思いつかない!!(泣)


ってな具合です(笑)



このなかで多くの教科書に鎌倉幕府の確立として書かれているのは「1185年」のようですね〜



「1185(いいハコ)つくろう、鎌倉幕府!!」



ハコ=「ライブハウス」や「クラブ」をイメージすると、良いかもしれません(笑)ふふふ



結局、これほど諸説あったら試験問題が作りずらいから、受験には出ないんじゃないかな〜??(笑)

たぶん・・・ですけど



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おっぴろげ


「小さいお客様」

スライダー


いやあ・・・ボクは苦手なモノだらけなんですが、その中でもダントツで嫌いなのが「虫」なんです


小さい頃は人並みに昆虫をとったり、アリ地獄を砂から掘り起こしたり(笑)して遊んでいたんですが、

大人になるってこういうことなのかなぁ・・・?(笑)

いつのころからか、虫が超嫌いになっちゃったんですよね


情けない事に、浪人生のときに自宅でゴキブリが出て、殺虫剤でやっつけたのはいいのですが、テレビの後ろに落ちてしまい、怖くて片付けられなかったので友達を呼んで片付けてもらったこともあるんです(汗)・・・トホホ


で、先日外の病院に当直の仕事に行ったときの話です。


ボクは当直中に読みたい本や勉強道具がないと落ち着かない性格なので、当直先に持っていく荷物がすご〜く多いんです。

パソコンやサンダル、枕も持っていくから、もうスーツケースに入れてます(笑)


当直先では床にスーツケースを開けて置いておくんですが、

こないだ家に帰ってスーツケースを開けたら、なんと中にムカデがいたんです・・・!!

うわぁ〜!!と思わず叫んじゃいましたよ


たぶん地面に起きっぱなしだったから、いつの間にか入り込んじゃったのでしょう(汗)


もう二度とスーツケースは開けっ放しにしないと決めた、30ウン才の梅雨の夜でした


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セブンイレブンのくじ引き


「当たりが外れ」

ビンゴ


先月の話なんですが、セブンイレブンで500円以上だか1000円以上買うと引ける「くじ」のキャンペーンがやってたんです

レジに置いてあるボックスに手をいれて、テレフォンカード(死語?)くらいの大きさのカードを引くシステムです。

当たりは商品の画像がプリントされており、その場でもらえ、ハズレは何枚か集めると応募券になってプレゼントが当たるかもしれないという風になっていたと思います。

飲料やお菓子の当たりが多かったように思いますが、当たると店員さんが「もってきますね」といって飲料コーナーとかに取りに行っちゃうんですよ・・・(汗)

当たった本人もちょっと待たなければいけないので少しイライラしますし、

後ろに並んでいる者としては、かなり残念な展開です(笑)


そのため、前の人がくじを引くときに心の中で「当たるな〜!当たるな〜!!」ってさけんでました(笑)

他人様のくじが外れるように願うなんて・・・(笑)

自分の心の狭さにびっくりの出来事でした(泣)シクシク




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名医の条件


「シャーマン」


祈る子供


最近、「はぁ・・・いいお医者さんになりたい・・・」
※注「柴漬け食べたい」の言い方で

が口癖の、のりのり麻酔科医です(笑)


「健康不安」はお金になるからでしょうか・・(汗)

雑誌やテレビでしょっちゅう「名医がいる病院」のような企画がありますよね。

こういう企画で登場する「名医」の先生は、他の病院では受ける事ができない最先端の治療ができる先生であったり、高い技術をもった外科の先生だったり・・・

う〜ん・・・

とっても狭き門でボクなんかは「名医」になんてなれないな〜、なんて思っちゃいます(汗)

だって、そんなに非凡な才能がないですから・・・


でも、突出した技術や才能がなくても評判のいい先生や、患者さんに信頼されている別のタイプの「名医」の先生はたくさんいるように思います。

なれるものなら、こういったタイプの「名医」になりたいな〜・・・なんて(笑)



っというわけで、今日はボクの考える「名医の条件」についてお話ししたいと思います。


突然ですが・・・

ボクは医師は「科学者」と「シャーマン」の融合体だと考えています。
関連記事「痛いですか?」を読む


まずはこの考えの説明をしますね☆


医師が科学者だというのは、みなさん理解ができると思います。

西洋医学は、「観察」「実験」によって証明された根拠のある「科学」を基に実践されているので、その実践者である医師は科学者である。ということです。


では、「シャーマン」っていうのはどのような意味かというと、

シャーマンは・・・(以下Wikipediaより引用抜粋)

本来はツングース語のšaman(シャマン)。ロシア語のшаман(シャマーン)を経由し、各国語に広まった。英語ではshaman(シャマン、シャーマン、シェイマン)。

シャーマン - シャーマニズムにおいて、超自然的存在と直接接触・交流・交信する役割を主に担う役職。呪術者・巫・巫女・祈祷師・ムーダンなど。

ということらしいのですが、

西洋医学の発達以前はもちろん、中世〜近代でも病気を治すために祈祷や呪術が行われ、こういった儀式ができる宗教的職能者、いわゆるシャーマンが医師の役割をすることがありました。

ボクはいまでも医師にはこういったシャーマンの役割があると思うんです。

日本でも「病は気から」なんて言うように、医師から「大丈夫」といわれるだけで安心して気分がよくなる人がいるのもそのシャーマン的役割のせいだと思うし、

病気で苦しんでいる患者さんのお話を聞いたり、生死に関わる重要な説明をしたり、治療上の厳しい選択をご家族に提示したりっていうのもシャーマンぽいですよね。

もっと広い意味で考えると、「医師」ってどうしても上から目線とか、怖いとか思われがちなので、

患者さんの信頼が得られるような態度、一般的感覚、会話力、人間性、ユーモアを持っている事が現代の医師のシャーマンとして必要な部分なのかもしれません。


医師=科学者+シャーマンという考えものとに「名医の条件」を考えると、

科学者としての力(=科学力)とシャーマンとしての力(シャーマン力(しゃーまんりょく))のバランスがよくとれていること、がその条件であると思います。

科学力>シャーマン力ではダメなんです。

超知識が豊富で科学者としてまっとうな医療が行えても、頭でっかちで常識知らずで上から目線の医師はシャーマンとしては失格だし、

また、科学力<シャーマン力でもダメです。

超性格がいいし、お話も良く聞いてくれるけど、全然勉強しないからでたらめな治療しかできないのでは、シャーマンとしてはいいけど、まっとうな現代の医療ができないからです。

まあ、古代のお医者さんだったらよかったかもしれませんけどね・・・(汗)



なので、基礎的な医学の知識がしっかりしていて、日々研鑽して新しい情報も更新する科学者であり、

あらゆるタイプの患者さんと真摯に向き合い、お話ができて、幅広い世間的な経験や知識がある「シャーマン」である医師
・・・

科学力(かがくりょく)もシャーマン力(しゃーまんりょく)もバランスがとれている医師がボクの考える名医です!!

ただ・・・

科学力っていうのは医学的知識ですから、日々勉強をすることで高められると思うんですが、

シャーマン力っていうのはそもそもの人間性が大きく関わるので、鍛えるのが難しいと思うんです。

強いて言うなら、いろんな職種の人と話したり、いろんな経験(恥ずかしい事を含めて)をすることでその力が鍛えられるのかなぁ〜?なんて思います



だから・・・

ボクが宴会が好きなのも、お酒を飲み過ぎるとおしっこを漏らしちゃうのも、AKBのコンサートに行くのも、筋トレ頑張っちゃうのも、日サロに行ってみたりするのも、ぜ〜んぶ、シャーマン力を鍛えるためなんです!!(汗)

・・・ホントですよ(笑)

ちょ・・・ちょっと最近はシャーマン力を鍛えすぎているので、

「のりのり先生って、シャーマン力は高いんだけど、科学力がなぁ・・」って言われないように、これからはもっと科学力を鍛える時間を増やして、自分の考える名医を目指したいと思います




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tag : なるほど

AKB48総選挙に行ってきた

「大人の階段」

AKBサイリウム
by のりのり麻酔科医撮影☆


興味の無い方もいると思うので申し訳ないんですが、今日もAKBの話題です(笑)

いやあ、行ってきましたよ。第5回AKB総選挙 in 日産スタジアム

先週の土曜日、15時開演で前半2時間くらいはコンサート。後半は22時くらいまでファン投票による総選挙の結果発表が行われました。

テレビ中継もされたので、ご覧になった方も多いと思います☆

上位64位が順に発表されるのですが、そのなかでも1位から16位までがいわゆる「選抜メンバー」として、8月発売のニューシングルに参加できるのです!!

ボクの推しメンは「こじはる」こと小嶋陽菜さんなんですが、5月22日の中間発表の時点では、20位と完全に出遅れていたんです(汗)

ふたを開けてみたら9位で選抜メンバーに入れたのですが、10票を入れ忘れたボクとしては(→
関連記事「AKB総選挙」を読む)気が気ではありませんでした

17位が発表されるまで、「こじはる、呼ばれるんじゃないぞ〜。呼ばれるんじゃないぞ〜!!」とスタンドで祈ってました

17位までの発表でこじはるが呼ばれず、選抜入り確定となったときは本当にホッとして、会場で仲良くなったファンの方にも「おめでとうございます!!」なんて言われて嬉しかったです(笑)


それにしても1位が指原莉乃さん(以下、さしこ)とは会場もビックリでした
2位の大島優子さん(以下、優子ちゃん)の発表の時点でみんなザワついちゃって・・・(汗)

帰る人も続出で、ちょっとさしこが可哀想でした(泣)

色んな意見があるようですが、ファン投票で堂々の1位になった「さしこ」におめでとう!!と言いたいです。


あと、5位になった篠田麻里子さん(以下、まりこ様)がそのスピーチでAKB48の卒業を発表しましたね。

ボクも実は初め「まりこ様推し」だったので、ちょっと感慨深いものがありました(泣)


ボクは2階のスタンド席だったんですが、前の席に中学〜高校生くらいの超のりのりな少年がいたんです。

サイリウム(コンサートで振る光る棒)の振り方もスゴくて、みんなの2.5倍くらいの速度で前後左右に振ったり、スゴいスピードでクルクルまわしたりしていました(笑)

友人と「うらやましいくらい超のりのりだね☆」なんて言ってたんですが、この少年・・・まりこ様推しだったんですよ〜(汗)

Tシャツも「Mariko推し」って書いてあって・・・(笑)

で、この少年・・・まりこ様が5位になった瞬間までは超のりのりだったんですが、

まりこ様が卒業を発表した直後から、あまりのショックに座り込んで、頭をかかえこんで泣きはじめちゃったんです

「AKB48のまりこ様」は、彼にとっての青春だったのでしょうね・・・

思わぬところで、名前も知らない少年が大人の階段を昇るところを目撃してしまいました


AKBって、ほんと〜に・・・いいものですね(水野晴郎さん風に)



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tag : なるほど 芸能人

AKB48総選挙


「当日までかと思ってた(泣)」

image.jpg 


こんばんは。のりのり麻酔科医です

突然ですが、動揺が隠せません(泣)ガクガクブルブル・・・

みなさんはどん引きになるかもしれませんし、興味の無い方は本当にどうでもいいことかもしれませんが、

ボクは同じCDを10枚買って、明日6月8日開票のAKB48総選挙の投票券を10枚手に入れました。

そして、「投票しなきゃ投票しなきゃ」と思いつつ仕事に追われ、ついさっき手続きをしようと思ったら・・・

期限がきれてたんです!!



ガッデム!!(怒)



投票期間は2013年5月21日午前10時から6月7日午後3時と書いてありました(泣)

ううう・・・

動揺が隠せません・・・シクシク

ボクの10票がなくて大丈夫かなぁ・・・うう・・・


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しゃっくりの止め方


「豆腐で止まる?!」

cold tofu
cold tofu / [cipher]




先日、医局の勉強会の順番がボクにまわってきました

この勉強会っていうのは、「みんなが興味をもつだろうな〜」っと思う話題の英文の文献をピックアップし、和訳するっていうものです。

新しくいろんな知識を共有するとともに、英語の勉強?をかねているんですね(笑)

で、ボクが選んだのは、
「小児麻酔におけるミダゾラム誘発性の吃逆の発生数と治療というものです。

一見ちょっと難しそうですが、そうでもないんですよ



みなさん、吃逆(きつぎゃく)ってなんだかわかりますかね?

これは、「しゃっくり」のことです。

息を吸うときに使う筋肉、主に「横隔膜」の不随意な収縮とともに声門がしまり、「ヒック、ヒック」となるアレです(笑)

原因はたくさんあるんですが、薬によって誘発されるものもあるんですね〜

小児の麻酔の前投薬(抗不安薬とか術前に投与する薬)の1つにしゃっくりを誘発する薬があって、その頻度としゃっくりの治療についての研究だったんですが、

結論としては、200人の「ミダゾラム」というお薬の術前投与をうけた子供のうち、48人に(奇跡的にフォーティーエイト(笑)!!)吃逆が認められ、より若い方が起きやすかった。また、鼻の中に冷たいスプレーによる寒冷刺激を加える事で、100%の吃逆の治療効果が得られた。

ということでした。



鼻の中に寒冷刺激を加えて100%止まったって・・・面白いですよね!!

世間にはいろんなしゃっくりの止め方があるもんだ〜(笑)っと思いました☆


医師が読む信頼できる「レビュー」(色んな文献を読んだ人が書いたまとめ)をみてみると、

しゃっくりの治療には、

・息止め
・息こらえ
・袋を使って呼吸する
・氷水でうがいする
・粒状の砂糖を飲む/硬いパンを飲む/ピーナッツバターを飲む
・グラスの反対側から水を飲む
・カテーテルや綿棒で鼻咽頭を刺激する
・舌を強く引っ張る
・レモンをかじる
・驚かせる
・刺激臭を嗅がせる(アンモニアとか)
・眼球を押す
・胸膝位になる/胸部を圧迫するようにもたれる


などの手技が紹介されており、これらが効果のないときに薬物治療が用意されています。
※以外に原始的なものもあってウケるんですが、危ないのもあるので医師の指示に従って施行してください。良い子は真似しないでね♪


要するに薬物治療の前に、鼻咽頭(鼻から咽の奥)への刺激を加えるor胸腔内圧(肺の入っている空間の圧力)を上げて止めるっていう方法が行われるんですね



でも・・・実は、先日ここには載っていないしゃっくりの止め方を教わっちゃったんです!!

以前ブログでも紹介した「アナログ先生」に聞いたしゃっくりの止め方なんですが、
アナログ先生の記事を読む

ちょっと信じられない方法なんです(汗)

それは・・・



しゃっくりをしている人に、「豆腐はなにで出来てます?」

と質問するだけなんです(汗)


は〜??っと思われますよね?

ボクもそう思うんですが、どうやらアナログ先生によるとスゴい確率で止まるらしく、


「豆腐は何でできてます?」

「・・・大豆です。・・・ん?・・・あれっ?止まってる!!

って感じらしいんですよ!!


ボクも試したくてしゃっくりしている人を捜してるんですが、

なかなか出会えず、まだやったことがありません!!

もし、しゃっくりで困っている人がいたら、非侵襲的(ダメージをあたえない)治療ですから、是非試してみてくださいね

そして、結果を教えて頂ければ嬉しいです



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tag : なるほど 試してみたい

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