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鼻に入れる管

「いつも入れる訳ではないですよ」

禁止

ブログ読者の方から御質問があったので、一部を記事にしてお答えすることにしました

ご質問をくださった「OLさん」。ありがとうございました。

質問の内容をまとめると・・・

(1)手術中に鼻から入れられる物はなんですか?
(2)胃チューブ、マーゲンゾンデ、ナーゼンチューブは一緒のものですか?
(3)医師によって英語派とドイツ語派と混ぜ混ぜ派がいますが・・・?

っというものです。

それぞれボクなりにお答え致します☆

ちょっと長くなるので、本日は(1)(2)についてお答えし、(3)は次回の記事でお話したいと思います。

まず(1)ですが、これは「全身麻酔中に」鼻から入れる物はなんですか?という質問ですよね。

全身麻酔にもいくつかパターンがあるのですが、一番オーソドックスな全身麻酔の場合・・・

全身麻酔がかかると、眠っているし、痛みも感じないので安全に心配なく手術が受けられるのですが、お薬の影響で呼吸をする力が弱っちゃいます。

なので、眠った後に呼吸を助ける管を入れるんですね。

これは空気の通り道の「気管」というところに入れるので、「気管チューブ」といいます。(この管をノドに入れる事を「挿管(そうかん)と言うので、「挿管チューブ」とも呼ばれます)

普通は口から入れるのですが、口腔内の手術など、チューブがあると手術手技に邪魔な場合は鼻から入れることもあります。


他には、麻酔中に胃の内容物が逆流してこないように鼻か口から細い管を胃まで入れて吸引したり、手術中に留置することで自然に流れて出るようにすることもあります。術後もしばらく入れておく事もありますね。

これは胃に入れる管という意味で「胃管(いかん)」と言います。


あとは・・・手術中の患者さんの体温を測る為に体温計を鼻に入れる事もあります。

手術中の患者さんの体温を測る方法には、耳の穴にいれて測る「鼓膜温」、尿道にいれてはかる「膀胱温」(おしっこの管に付いているのもある)、肛門に入れて測る「直腸温」などがあるのですが、手術の部位によっては鼻や口から食道まで細くて柔らかい管状の体温計を入れて「食道温」を測る事がありますね。

すべての手術でこれらすべてを入れる訳ではありませんが、「手術中に鼻から入れられる物はなんですか?」というご質問の答えは、

1:胃管 2:気管チューブ 3:食道温のプローベ
(入れる可能性の高い順。どれも入れない事もあります。)
です。

オーソドックスな全身麻酔では、気管チューブを口から入れて、胃管を鼻か口から入れます。


そして、(2)についてですが・・・

口や鼻から胃までいれる管を日本語で「胃管(いかん)」といいますが、
ドイツ語では「マーゲンゾンデ」、英語では「ガストリックチューブ」なんていいます。(「マーゲンカテーテル」「ストマックチューブ」という言い方もあるようです)

「マーゲン」や「ガストリック」は「胃の」という意味で、「チューブ」は「管」の意味です。

「ゾンデ」は「診断・治療に使う細い管」全般のことを言います。

また、ドイツ語と英語が混じって、「マーゲンチューブ」と呼ばれることもありますね(笑)

う〜ん・・・ハイブリッド☆

「ナーゼンチューブ」というのはボクは聞いた事がないのですが、「ナーゼン」というドイツ語の「鼻の」という言葉と英語の「チューブ(管)」がついているので、これも「鼻の管」というハイブリッド用語ですね☆

妙なハイブリッド用語については次回くわしくお話したいと思います


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tag : なるほど

NTTは何の略?


「常識?」

問題


先日雑誌を読んでいて、ちゃんとした略の意味がわからなかった単語を発見しました

「NTT」

どうでしょう?(笑)

携帯電話の「NTTドコモ」や「NTT東日本」「NTT西日本」の「NTT」です☆


超有名な会社ですが、何の略か?日本語でなんていうかわかりますか??

「ええ〜これ、常識でしょ〜??」と思われるのかな・・・(汗)


答えは↓↓↓(以下Wikipediaより抜粋引用)

日本電信電話株式会社(にっぽんでんしんでんわ、英語: Nippon Telegraph and Telephone Corporation、略称: NTT)は、日本の通信事業最大手であるNTTグループの持株会社である。持株会社としてグループ会社を統括する他、規模的にも技術的にも世界屈指の研究所を保有する。


でした☆


みなさんの正解率ってどのくらいなんだろう??

ボクが非常識なだけかな〜なんて不安になったので、よかったらアンケートにご協力ください





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tag : なるほど 大企業

道端三姉妹の見分け方

「どちらにせよ美人」

鹿の双子


最近の悩みの一つで、考えていた事があるんです

テレビで観る度にずっと思っていたんですが・・・

「道端三姉妹」の見分けがつかないんです!!(泣)


正確にはカレンさんとアンジェリカさんの区別がつきません

ジェシカさんは他のお二人と比べてやや外人さんよりのお顔?なので分かるのですが・・・



↑↑↑次女のジェシカさん(画像をクリックするとAmazonに飛びます☆)

みなさんはわかりますか??



「道端三姉妹」というのは美人モデルの三姉妹で、叶姉妹のような「ユニット」ではなく(笑)、本当の姉妹なんです。

上から順に、道端カレンさん(34)道端ジェシカさん(28)道端アンジェリカさん(27)です。

なんでも、スペイン系アルゼンチン人とイタリア人のハーフであるお父様と日本人のお母様との間にお生まれになったようで、3人とも本当に美人さんなんですよね〜

どの方もモデルさんを中心に活躍してらして、よくテレビや雑誌で拝見するのですが、どうしても長女のカレンさんと三女のアンジェリカさんの見分けがつかないことがあるんです

早くテロップか会話のなかで名前が出てこないかなあと待つ事もあります(笑)


なんとか見分ける方法はないのか・・・

のりのり麻酔科医は悩みました。


そこで・・・一週間にわたってGoogle上の写真を必死こいて見比べました!!

目を皿のようにして見比べました・・・


そして・・・分かったんです♪見分けるポイントが!!!!(笑)ふふふ


それを今日はご紹介させて頂きます☆


あらかじめ言っておきますが、ファンの方は読まないでくださいね・・・(汗)

気分を害するかもしれませんから(泣)


では、いってみましょう♪

本来なら写真をはりつけて、「ここが違う」とかやりたいんですが、

著作権とかの問題がありそうなので、Amazonの広告を貼るのが精一杯でした(汗)

すると、顔がアップの本はジェシカさんのばっかり!!

カレンさんとアンジェリカさんは表紙にはなっているんですが、アップではないので特徴がよくみえません(汗)

顔のこの部分が違うとか、こちらの方が歯茎がこう・・・とか色々見つけたのですが、

言葉にしてみると、顔にケチをつけているように感じてしまうため、ちょっとイヤなんですよね・・・


そこで!!カレンさんとアンジェリカさんの顔の特徴を具体的な部分がこう違う!!ではなく、「こんな事いってくれそう」とか「こう反応してくれそう」という表現で顔の区別ができるように考えてみました


ボクの考えたお二人の顔の見分け方はこれ!!↓↓↓


お二人の「笑い方」をそれぞれ音で表わすと・・・

カレンさん:「ン〜♪」
アンジェリカさん:「ニッ!!」

残り一つになったカントリーマアムを前に言いそうなのは・・・

カレンさん:「食べて♪」
アンジェリカさん:「食べて良い?♪」

バッティングセンターに一緒に行くと言いそうなのは・・・

カレンさん「私みてるから頑張ってね♪」
アンジェリカさん「よ〜し♪打つぞ〜☆」

デートにいくならどこがいい?・・・

カレンさん「映画館♪」
アンジェリカさん「海〜♪」

仕事から疲れて帰ってきたら・・・

カレンさん:食事をつくって待っててくれそう
アンジェリカさん:マッサージをしてくれそう


・・・どうですか?ボクのこの変態的な妄想の数々(笑)

まとめると、長女のカレンさんは「少し控えめで優しそう」な顔。

三女のアンジェリカさんは「活発で一緒にいて楽しそう」な顔。

っというのがボクの勝手な妄想・・・じゃなくて想像です☆


さあ、これでみなさんも今日から道端三姉妹のどなたがテレビにでているか見分けがつくはずです!!

って・・・つくはずないかな?(笑)


是非公式ブログやTwitterで、またGoolgeの画像検索で見直してくださいね〜☆

カレンさんの公式ブログは
こちら

アンジェリカさんの公式ブログは
こちら


※ご本人様とファンの方へ・・・勝手な事ばかりいってごめんなさい!!(泣)

でも、この記事を書くのにたくさん写真をみていたら、ちょっと好きになっちゃいました(笑)これホントです


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tag : なるほど 試してみたい 芸能人

「WiFi」の読み方


「絵本のキャラクターみたい」

うさぎ


ボクはいつもハイテンションでいたいので、日々「のりのりになれる言葉」を探し求めているんですが、

先日、よく使う言葉で「のりのり」になれることが発覚しました



みなさん、「Wi-Fi(ワイファイ)」って知ってますか??

たぶんご存知だと思うんですが、念のため・・・(以下Wikipediaより引用抜粋)

Wi-Fi(ワイファイ、Wireless Fidelity)は、 無線LANの規格のひとつ。Wi-Fi Alliance(米国に本拠を置く業界団体)によって、国際標準規格であるIEEE 802.11規格を使用したデバイス間の相互接続が認められたことを示す名称。


この「Wi-Fi(ワイファイ)」を、わざと「ウィッフィー♪」って読んでいる先輩がいたんです(笑)

ウィッフィーって絵本のキャラクターの名前のようですが、なんかテンションあがるんですよね(笑)



↑↑↑これね(笑)ミッフィー♪




ウィッフィー♪

ウィッフィー♪♪

ウィッフィー!!(笑)


ね?なんかテンションあがりませんか??


他にも面白い読み方はないかな〜と思ってGoogleさんで調べてみると・・・

以外にも、「のりのりになるため」ではないWi-Fiの読み違いが多いようです!!

なんと、間違いの多くは「ウィーフィー」!!

任天堂の家庭用ゲーム機「Wii(ウィー)」も、混乱の原因のひとつになっているようです。


・・・ということは、のりのりになるためにWi-Fiを「ウィッフィー♪」と読んでいると、


友人「のりのりくん。これは、ワイファイって読むんだよ」

のりのり麻酔科医「・・・あ、うん。ありがとう」

っという、地獄のような会話をその都度しなくてはいけなくなるかもしれないので、

これからウッフィーをお使いのみなさんも、すでにお使いのみなさんも、十分ご注意くださいね(笑)



ちなみに、ボクの友人はW-iFiをなぜが「フィファ」と間違えて読んでいました


FIFA(フィファ)っていったら・・・



国際サッカー連盟ですから〜!!!!


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tag : なるほど あるある

今年こそ、フローズン「生」♪

 
「リベンジ」

リベンジ


今年もとうとうやってきました・・・

今の時期のキリン一番搾り(ビール)に付いている応募シールを貼って送るともれなく当たる、フローズン「生」の季節が!!
関連記事「幻のビール」を読む



IMG_2411.jpg 

昨年は気がついたら応募期限が過ぎているという大失態をおかしましたが、今年は注意しているので大丈夫です(笑)
(こういうの、なんか最近もありましたね・・・


ただ、あと3週間で50枚近くのシールを集めなければいけないので、かなりハイペースでビールを飲まなければいけません(汗)


IMG_2410.jpg 
↑↑↑まだまだ先は長い・・・(泣)


ボクは、大体1週間で6本の缶ビールを飲むので、本来なら2ヶ月かかる量・・・(汗)

ここはバーベキューを催して、こっそりシールだけもらうしかないかな!!(笑)


しかし・・・最近憤りを感じている事があって、なんと近所のセブンイレブンの一番搾りの缶から結構シールがパクられているのです!!・・・特に最前列!!

家に帰って気づくとかなりショック!!

みなさん、応募シールを集めるときには気をつけてくださいね〜




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tag : なるほど あるある 大企業

「捨て印」の意味

 
「ホントに捨ててたなんて・・・」

ゴミ2


先日、公共料金の自動引き落としの手続きをしているときに、「捨て印」を押す機会がありました

たまにでてくるこの「捨て印」。わかっているつもりでしたが、本当はどういう意味なんだろうと気になっちゃったんです。

ボクは「捨て印」の意味は、捺印した印鑑が「かすれちゃったり」して、ちゃんと判別できないときの為の予備の印だと思っていました。

でも、もしそういう意味なら、なんで「捨て」ちゃうのか・・・?

今までは全然気にならなかったのに、考え始めると謎は深まるばかり・・・


っというわけで、ご存知の方も多くいらっしゃるかもしれませんが、調べてみました〜♪

(以下Wikipediaより引用抜粋)

捨印
捨印(すていん、捨て印)とは、契約書、申込書、証書などを作成する場合において、記載の誤りを訂正する際の訂正印の捺印に代えて、当該書類の欄外に捺印する行為、または、その捺印された印影である。
書類を交換・提出した後に、相手方が訂正する事をあらかじめ承認する意思を表明するものとして扱われる。書類の書式によっては、あらかじめ捨印欄を用意しておき、そこに捺印するものもある。

趣旨
あらかじめ押す訂正印であり、以後の訂正を認める意思表示である。一度作成した文書を訂正するには、たとえ微細な訂正であっても、訂正個所に訂正印を押さなければならない。訂正印の無い修正は無効であるし、文書の有効性が損なわれる事も考えられる。しかし、訂正の都度文書を交換・送付などして訂正印を押すのは煩雑であるし、状況によっては日数や時間も要するなど効率も悪く、迅速な処理の妨げとなる。
そこで、微細な誤記、あるいは明らかな誤字脱字程度であれば、相手に断ることなく訂正して良いと承認を与える意思の現れとして、捨印を押す。



ちょっと引用が長くなりましたが、要するに・・・

「捨て印」とは、あらかじめ押しておく「訂正印」ってことなんですね☆


一般的には契約内容の主要な部分の訂正には使わないようですが、捨て印の本来の意味としては「そちらで勝手に訂正して頂いて結構です」ということなので、本当に大事な大事なハンコを「捨てている」ようなものですね(汗)

些細な誤字脱字のためにその都度書類を郵送したりする手間を省くのには便利なようですが、これからは注意して「捨て印」しようと心に誓った梅雨の夜でした


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tag : なるほど

タミフルの有効期限の決め方


「不器用な男」

不器用な男

タミフル使用期限、3年延長=厚労省(時事通信)

っというニュース。

厚生労働省は2日、国と都道府県が備蓄し、今年度中に使用期限を迎える抗インフルエンザ薬タミフルについて、期限を3年間延長することを明らかにしたそうです

タミフルの有効期間はこれまで7年間だったそうですが、製薬会社から10年間まで延長できると報告を受けたとして、田村憲久厚労相は同日の記者会見で「約1702万人分が廃棄せずに有効活用できる」と話した、とのこと。



なんでも、この3年延長のおかげで280億円相当のタミフルの廃棄を回避できたんですって!!

280億円分を廃棄するのは、たしかに凄まじくもったいないですよね・・・(汗)


2005年の新型インフルエンザのパンデミックの際に備蓄されたタミフルは、当初5年間の有効期限だったらしいのですが、その後2年延長されて有効期限が7年間になりました。

今回さらに3年延長され、結局有効期限が10年間になったのです。


280億円の税金が無駄にならなかったのは嬉しい事ですが、有効期限が2倍に増えるって・・・だれがどう考えても不思議ですよね(汗)

時間が経ったからって、タミフルが経年劣化に強くなるわけじゃないだろうし(笑)

もともと設定されていた有効期限が、製薬会社の利益の為に相当短く設定されていたか、税金を無駄にしないように、「廃棄にしない」ありきで有効期限を延ばしたとしか考えられません・・・(汗)

「有効期限」なのだから、それを過ぎたらタミフルが有効ではなくなるかも・・・ということだったんじゃないの?と考えちゃいます。

賞味期限がきれた食べ物も大概食べられるのはボクも経験済みですが(笑)、安全性が求められる医薬品ですから、「製薬会社がもう3年有効期限を延ばしても大丈夫って言ったから」ではなく、もうちょっと納得いく説明が必要ですよね・・・


っというわけで、調べてみました♪


まずはタミフルの有効期限の決め方です☆

正しい情報かどうか良くわかりませんが(笑)、とても分かり易いブログを発見!!

「薬作り職人のブログ」
↑コレです♪

このページによると、

なんでも、(以下、太字の斜め文字は「薬作り職人のブログより抜粋引用」)

・・・<のりのり中略>・・・タミフル(カプセル剤)の場合、シートに包装された状態のまま、気温25℃、湿度60%の条件で60ヶ月(5年間)保存した場合、ほとんど有効成分の分解は認められませんでした(分解物がわずかに発生(約0.1%)しましたが、これは許容範囲とされています)。そのため、タミフルの有効期限は5年とされているのです。

この有効期限は、長期保存試験の期間を延ばすことで延長することができます。タミフルの場合、新型インフルエンザにそなえた大量の備蓄が必要とされるので、経済的・公衆衛生的に考えて、有効期限はできるだけ長い方が望まれます。そのため、保存期間を7年に延長した安定性試験が行われ、現在では備蓄用に限って有効期限が7年と定められています。
・・・<のりのり中略>・・・


っということらしいです。(引用させて頂いたブログは2009年5月21日のものです。今回、備蓄用に限らずタミフルの有効期限は10 年とされました。)

そうすると、製薬会社が長期保存試験を延長して行った結果で、より長期に保存しても安全だと判明し、どんどん有効期限が延長する可能性があるってことなんですね〜


はじめは5年保存して、成分が変わっていないかチェックして大丈夫だから有効期限は5年!!

さらに2年保存しても成分的に大丈夫だったから有効期限は2年延長!!

さらに3年長期保存試験をしたけど大丈夫だったから3年延長!!

というわけだったんです


やっと安心できました(汗)


念のため日本でタミフルを販売している中外製薬のホームページを観てみると・・・

中外製薬株式会社[本社:東京都中央区/代表取締役会長 最高経営責任者:永山 治](以下、中外製薬)は、F. ホフマン・ラ・ロシュ[本社:スイスバーゼル市/CEO:セヴリン・シュヴァン](以下、ロシュ社)より輸入し、国内に向けて製造販売を行っている抗インフルエンザウイルス剤『タミフルカプセル75』について、今後製造する製品より使用期限を従来の7年から10年に延長することをお知らせいたします。

中外製薬は、ロシュ社が実施したタミフルカプセル75の安定性に関する試験成績を評価し、使用期限を10年に延長することが可能であると判断しました。

なお、『タミフルドライシロップ3%』の使用期限は、本年度新規製造分から7年となります。

中外製薬は、今後もインフルエンザ感染症の流行に備え、タミフルの供給に万全な体制を整えて参ります。

って書いてありました。

当然、「安定性に関する試験成績」をもとに判断したんですね☆

ニュースを切れ端だけで判断してはいけませんね〜てへ


でも・・・厚生労働省のホームページには、ちゃんとした説明がみつけられず!!・・・シクシク

もう!厚生労働省ったら、不器用なんだからん



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携帯用「ルンバ」

「プレゼントでお悩みの方必見。」

悩み


みなさん、「ルンバ」って知ってますか??

iRobot社が製造している、勝手に掃除をしてくれる「ロボット掃除機」です。



↑コレね☆(クリックするとAmazonに飛びますよ〜)

実は、先月かその前の日経トレンディーで、このルンバみたいなスマホの画面を綺麗にしてくれるグッズが紹介されていたんです♪

なんだこれ〜!!!と思って速攻買っちゃいました☆

商品名は「小型自動ロボットクリーナー "オートミー"」

タカラトミーから発売されているおもちゃなんです。



で、実際使ってみると、超かわいい!!

でも・・・超うるさい!!(泣)

こんなにうるさいと、どこでも使えません・・・(泣)

あまり実用的ではないけれど、プレゼントには最適だと思います☆

youtubeに関連動画があったので、参考にしてください〜♪






・・・ね、うるさいでしょ(笑)



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尿道カテーテル


「嬉しいけど悲しいサイン」

悲しい



手術を受ける患者さんは、当然ながら術後の痛みを気にしています。

もちろん僕たち麻酔科医も、ちゃんと術後の鎮痛ができているか気になっているわけです


術中・術後の痛み止めの麻酔方法に、「硬膜外麻酔(こうまくがいますい)」というものがあります。

硬膜外カテーテルという、背骨と背骨の間に注射をして「硬膜外(こうまくがい)」というスペースに入れる管があって、

この管から局所麻酔薬をいれる麻酔を「硬膜外麻酔」というんです。


硬膜外麻酔がしっかり効いていると、術後の傷の痛みはさほどでもないけど、オシッコの管が痛い!!という人が割といます

オシッコの管が入っていると、「痛い」とか「おしっこがしたい」など、管の刺激による症状がでるんですよね(汗)
関連記事「痛いアルバイト(泣)」を読む


なので、術後に

「どこかつらいところはありませんか?」と聞いて

「おしっこがしたい・・・」と患者さんに言われると、

内心、「よし!硬膜外麻酔がしっかり効いていて、手術部位の鎮痛は良好だ!!」と自分のやった麻酔の出来の良さが嬉しいのですが、

患者さんはオシッコの管でつらいので、喜んでばかりはいられないのです。(汗)

だから、どこか辛いところは?に対する「おしっこが・・・」は、

嬉しくも悲しいサインとも言えるんですシクシク



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tag : なるほど あるある

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