麻酔医じゃなくて、麻酔科医？！

 
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先日ブログ読者の方から、グッドなご質問があったので、記事でお答えします

ゆかさん、情報提供ありがとうございます（笑）


Q：前に、何かの本で「麻酔医」と「麻酔科医」は違う、と見た気がするのですが、違いはありますか？
あと、今日、麻酔科お医者さん漫画を読んでいたら、「エッシュマンロッド」の話があって、気管には軟骨があるとあったのですが、喉仏の下を触るとある、細かい目の横縞？がそうですか？

A：前半と後半で分けてお答えします。まず前半ですが、「麻酔医」と「麻酔科医」は同じです。ただし、現在では「麻酔科医」が正しい用語だとされています。後半のご質問ですが・・・そうです！！それが気管です。

以下解説です。

日本の麻酔科の歴史は、1950年（昭和25年）の「日米連合医科教育者協議会」から始まります。

これは、占領軍（GHQ）のアメリカ側からの一方的通達で日本の医学部の教授たちが強制的に集められ、ドイツ帝国主義の影響が強く権威主義的な当時の日本の医学教育を、「民主的」に教育し直すというものだったそうです。

この会議（講義）は約３週間も行われ、「外科」と「麻酔」の２つの部会で構成されており、

当時、独立した「麻酔科」がなかった日本の教授たちはその講義内容に衝撃を受け、

日本も「麻酔」の学問を進歩させなければいけないと考えたそうです。

しかし、外科の傍ら麻酔の研究・教育をするのは難しく、専門家の育成のため、まず1952年（昭和27年）に東京大学に「麻酔学講座」が開講され、日本の近代麻酔の歴史がスタートしました。

ここで「麻酔学講座が開講された」というのは、「麻酔科ができた」という意味だと思ってください。

「麻酔科学講座」ではなく「麻酔学講座」となっているように、日本の学問としての「麻酔」は、「麻酔科学」ではなく「麻酔学」と呼ばれていました。

これは実際の臨床では外科医が麻酔を担当していた事から、独立した「科」としての認識が甘かったせいだと思われます。

しかし、独立した学問として進歩させる上で、「外科」「内科」ときたら「麻酔」じゃなくて「麻酔科」でしょ！！という動きがあり、徐々に「麻酔学」→「麻酔科学」と名称が正しいという認識が広がっています。

結構最近ですが、2001年（平成13年）に「日本麻酔学会」も「日本麻酔科学会」に名称が変更されました。


同様の考え方で、「麻酔医」という言葉には、「麻酔科学」が発展するまえのニュアンス。つまり、独立した「麻酔科学」の専門家というよりも、外科医が麻酔をすることもありますから、外科医を含めた「麻酔担当医」というニュアンスが含まれるんではないでしょうか。

そういう意味で「麻酔医」を嫌がる「麻酔科医」がいることをご承知ください。

（参考文献：「麻酔科学の源流」松本明知　著　　真興交易（株）医書出版部）

ちなみに、麻酔を題材にしたマンガ「麻酔科医ハナ」も当初「麻酔医ハナ」だったそうですが、単行本１巻出版時に現在の「麻酔科医」の表記になったそうです。（Wikipedia参照）



後半の気管軟骨の件ですが、「エッシュマンロッド」というのは、「eschmannイントロデューサー」「eschmannのブジー」「ガムエラスティックブジー」と呼ばれるものですね？

実はわからなくて調べました（笑）

これは挿管補助の器具ですね。

気管チューブの入れ替えで同様の器具を使いますね。

硬さと弾力性がある、長さ60cm、外径５mmの棒状の器具で、チューブより先に気管の中に入れておいて、これをガイドワイヤのようにつかってチューブを入れるものです。

喉頭展開（管を入れるべき気管の入り口をパックリみえるようにすること）ができないときや、チューブが声門（気管の入り口）に誘導できない場合、首が動かせない人の挿管の補助に用います。

先に気管（と思われる所）の中にこの棒を差し込むと、気管に入っているときは前面の気管軟骨にこすれてクリック感（コリッコリッみたいな感じ）が得られて「気管に入ってる〜」と、わかるようですね（笑）

挿管補助の器具はたくさん種類があり、最近のものはカメラで直接声門をみながら管を入れられるものも多いため？ボクはこの「eschmannイントロデューサー」という器具は使った事がありません（汗）

麻酔科医としては多くの方法を知っておく方が有利なので、大変勉強になりました！！

・・・で、触れる気管の話ですが、のど仏（甲状軟骨）を触りつつ大体１cm下にいくとへこんでる所があります。これが「輪状甲状靭帯」という所です。そのしたの太めの硬い所が輪状軟骨で、さらにその下のちょっと柔らかめの縞の触れるところが気管です！！強く押すと刺激で咳が出ます（笑）これが胸の中につづいています。


ご質問を下さった、ゆかさん。ありがとうございました！！


 
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